目的 探討阿立哌唑治療難治性精神分裂癥的療效與安全性。 方法 對2006年12月-2008年12月收治的120例難治性精神分裂癥患者，隨機分為阿立哌唑治療組（60例）和氯氮平治療組（60例），療程8周。于治療前（0周）、治療后第1、2、4、8周末，評定陽性和陰性癥狀量表（PANSS）、治療中需處理的不良反應癥狀量表（TESS），分析療效及安全性。 結果 ①阿立哌唑組PANSS總分、陽性癥狀分、陰性癥狀分、一般病理分從治療第2周末起，較治療前下降（Plt;0.05）；氯氮平組PANSS總分、陽性癥狀分、一般病理分從治療第2周末起，陰性癥狀分從第4周末起，較治療前下降（Plt;0.05）；阿立哌唑組各時點的PANSS總分，均與氯氮平組無差異（Pgt;0.05）；自第2周末起，阿立哌唑組陰性癥狀分低于氯氮平組（Plt;0.05），而陽性癥狀分高于氯氮平組（Plt;0.05）。②治療第8周末，阿立哌唑組有效率（46.7％）與氯氮平組（50.0％）無統計學意義（Pgt;0.05）。③阿立哌唑組不良反應發生率（36.7%）低于氯氮平組（63.3%），有統計學意義（Plt;0.05）；氯氮平組的體重增加、活動減退等的發生率高于阿立哌唑組（P＜0.05），而阿立哌唑組惡心、肌張力增高等發生率高于氯氮平組（Plt;0.05）。 結論 阿立哌唑在難治性精神分裂癥的治療中，療效與氯氮平相當，而不良反應較少。