目的 系統評價阿托莫西汀與哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙的臨床療效。方法 計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第2 期）、PubMed（1970 ～ 2008）、EMbase（1971 ～ 2008）、Medscape（1990 ～ 2008）、CBM（1978 ～ 2008）、NRR（1950 ～ 2008），手工檢索已發表與未發表的資料，收集有關阿托莫西汀與哌甲酯比較治療兒童注意缺陷多動障礙的隨機對照試驗（RCT）。由兩名評價者獨立選擇試驗、提取資料和評估方法學質量，采用Cochrane 協作網RevMan 4.2.8 軟件進行統計分析。結果 最終納入3 個RCT，共1 597 例患者。Meta 分析結果顯示，兩組ADHD-RS 量表總分數、多動/ 沖動分量表分值及CGI-ADHD-S 量表分值差異均無統計學意義，其RR（95%CI）分別為–1.09（–5.35，3.16），–0.27（–2.85，2.31）和–0.06（–0.49，0.38）。而兩組ADHD-RS 注意缺陷分量表分值差異有統計學意義［RR –1.79，95%CI （–2.22，–1.35）］，表明哌甲酯在注意缺陷評定分量表上優于阿托莫西汀。兩組副反應也無差異。結論 阿托莫西汀與哌甲酯比較，尚不能確定何者療效更明顯。由于納入RCT 太少，且測量指標為終點替代指標，故其長期療效、對不同亞組患者作用的差別及其安全性等尚不明確，仍需開展更多高質量的RCT 進一步驗證。