目的 比較常規使用肝素和阿加曲班治療下肢深靜脈血栓(DVT)患者的臨床療效。方法 將188例下肢DVT患者按照隨機數字表分成阿加曲班組(n=94)和對照組(低分子肝素鈣+尿激酶,n=94),比較2組患者治療前、后雙側肢體周徑差和療效的差異,并在治療過程中監測凝血指標(PT、APTT及PLT)變化。結果 阿加曲班組治療10 d后,雙側肢體周徑差較治療前明顯減小(Plt;0.05),總有效率(97.87%)優于對照組(89.37%),Plt;0.05。阿加曲班組無血小板減少癥(HIT)發生,對照組發生2例HIT; 阿加曲班組PT、APTT和PLT變化均處于正常范圍,與對照組比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 阿加曲班治療下肢DVT安全、有效。
目的系統評價阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed(1966~2013.12)、EMbase(1996~2013.12)、CENTRAL(2013.12)、CBM(1978~2013.12)、VIP(1989~2013.12)、CNKI(1980~2013.12)、中國博士學位論文全文數據庫(1999~2013.12)和中國優秀碩士學位論文全文數據庫(1999~2013.12),全面收集阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的隨機對照試驗(RCT),同時手工檢索相關資料及追溯參考文獻,并向藥廠(天津藥物研究院藥業有限責任公司)索取資料。由2位研究者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入11個RCT,共計889例患者。Meta分析顯示:阿加曲班組患者神經功能缺損評分改善[SMD=0.71,95%CI(0.54,0.89),P<0.000 01]和神經功能改善有效率[總體:OR=2.65,95%CI(1.84,3.80),P<0.000 01;安慰劑對照:OR=2.18,95%CI(1.27,3.72),P=0.004;非安慰劑對照:OR=3.09,95%CI(1.89,5.06),P<0.000 01]均優于對照組,其差異均有統計學意義。兩組長/短期死亡或依賴率無明顯差異,且兩組不良反應發生率無明顯差異[OR=1.55,95%CI(0.60,4.01),P=0.37]。 結論現有證據顯示,阿加曲班能改善急性缺血性腦卒中患者的神經功能缺損,未見嚴重出血事件或其他不良反應。對于阿加曲班降低急性缺血性腦卒中死亡和殘疾的效果尚需進一步研究。