目的探討內側髕股韌帶(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建術中股骨隧道位置對術后膝關節功能恢復的影響。 方法回顧分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建術聯合髕股外側支持帶松解術治療的43例43膝復發性髕骨脫位患者臨床資料。男12例,女31例;年齡9~35歲,平均19.4歲。患者均有外傷史,存在反復脫位現象。髕骨恐懼試驗和J征陽性,髕骨傾斜試驗示髕股外側支持帶緊張。術后采用Lysholm膝關節功能評分評定療效,于CT三維重建圖像上測量股骨隧道中心至股骨等距點的距離,評價股骨隧道位置是否等距;并對Lysholm評分與股骨隧道中心至股骨等距點的距離進行相關性分析。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間13~18個月,平均15個月。術后未出現髕骨半脫位或脫位,恐懼試驗均呈陰性。末次隨訪時,Lysholm評分為83~100分,平均93.8分。術后測量股骨隧道中心至股骨等距點的距離為2~16 mm,平均5.61 mm。其中30例(69.8%)股骨隧道為等距隧道,13例(30.2%)為非等距隧道。股骨隧道中心至股骨等距點距離與術后Lysholm評分成負相關(r=—0.851,P=0.000)。等距隧道患者與非等距隧道患者Lysholm評分分別為(95.7±2.3)分與(89.4±3.5)分,比較差異有統計學意義(t=6.951,P=0.000)。 結論對于髕股關節不穩,MPFL重建術中制備股骨等距隧道能為膝關節功能的恢復奠定良好基礎。