目的 對防治阻生牙拔除術后并發癥的系統評價/Meta分析進行匯總評價。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data,收集防治阻生牙拔除術后并發癥的所有系統評價/Meta分析,同時手工檢索15種專業期刊并追溯納入研究的參考文獻,檢索時限均為從建庫至2012年9月30日。由兩位研究者按照納入標準獨立篩選文獻、提取資料后,采用AMSTAR評價納入研究質量并采用GRADE系統進行證據質量分級。結果 共納入12個相關系統評價/Meta分析,其中5個涉及干槽癥防治,6個涉及腫脹預防,7個涉及疼痛防治,6個涉及張口受限,2個涉及感染預防,3個涉及出血預防,1個為拔牙術后神經損傷的治療。基于AMSTAR的質量評價結果顯示,7個研究質量為輕度限制,5個為中度限制。GRADE系統的質量評價結果顯示,2個研究的證據分級為高級,12個為中級,9個為低級,7個為極低級。結論 當前防治阻生牙拔除術后并發癥的系統評價/Meta分析結果可為臨床實踐提供一定參考,臨床醫生應結合實際情況進行循證決策。此外,仍建議開展更多大樣本、高質量研究予以證實。
目的 評價在青少年和成人中拔除與保留無癥狀阻生智齒的效果.方法 計算機檢索Cochrane口腔健康組資料庫(至2004年8月4日),Cochrane中心臨床對照試驗資料庫(CENTRAL),Ovid-MEDLINE(1966~2004年8月4日),PubMed(1966~2004年8月4日)和EMBASE(1974~2004年8月4日).檢索無語種限制.同時對主要相關雜志進行手檢,并盡力獲取正在進行和未發表的研究.納入比較預防性拔除與保留阻生智齒效果的全部隨機對照或臨床對照研究.由3位作者分別獨立評價所檢出文獻的相關性、真實性并提取數據,如有不確定性,聯系作者以獲取關于隨機和失訪的更多信息.對所有試驗均進行了質量評價.結果 共納入3個研究,其中2個已完成的隨機對照試驗評價了青少年預防性拔除智齒對切牙擁擠的影響,另1個隨機對照試驗正在進行,但研究者不能提供任何資料,他們準備近期發表文章,如是,其資料將被納入本評價的更新中.已完成的2個研究結局判斷指標不同,不能進行數據合并.結論 沒有證據支持或反對常規預防性拔除成年人無癥狀阻生智齒,有一些可靠的證據表明在青少年預防性拔除阻生智齒既不能減少也不能預防切牙擁擠.
目的探討應用微種植體支抗,聯合正畸矯正上頜埋伏阻生前牙的臨床效果。 方法選取2010年-2013年上頜埋伏阻生前牙患者32例,其中男13例,女19例;治療前年齡13~26歲,平均(18.5±4.5)歲。分別采用減數拔牙或局部拓展為埋伏阻生牙提供足夠的間隙。手術開窗暴露牙冠,然后在已開辟的導萌間隙靠近牙槽嵴頂處植入微種植體,利用微種植體作為支抗導萌牙齒,聯合直絲弓矯治技術,對32例患者39顆上頜埋伏阻生前牙進行矯治。矯治過程中及矯治完成后,觀察原埋伏阻生牙的牙周組織附著情況,并應用電活力測量儀檢查牙髓活力。 結果39顆埋伏阻生牙均牽引成功,牙周組織均附著良好,牙髓活力測試結果示13顆牙髓活力減低,26顆正常。 結論應用微種植體作為支抗,正畸矯正上頜埋伏阻生前牙,可取得較滿意的矯治效果。