目的對中下頸椎前路椎體椎弓根螺釘(cervical anterior transpedicular screw,CATPS)內固定技術的基礎及臨床應用現狀進行綜述。 方法廣泛查閱關于中下頸椎CATPS內固定技術的文獻,并進行分析總結。 結果中下頸椎可以安全實施CATPS內固定技術,并一期完成前路減壓、融合,同時獲得堅強內固定,為復雜頸椎疾患的外科治療提供了一種新思路。但該技術存在操作方法復雜、鋼板需進一步優化設計及食管刺激等并發癥缺點,遠期療效和適應證等需進一步研究。 結論中下頸椎CATPS內固定技術安全有效,但臨床應用時間較短,其遠期療效、手術技術及內固定器械均需更深入研究。
目的制備并評價載有BMP-7功能片段的新型功能化自組裝多肽納米纖維水凝膠支架材料RADKPS的生物相容性,為其在退變髓核再生領域中的體內研究提供實驗依據。 方法以自組裝多肽RADA16-Ⅰ為原料,通過化學鍵鏈接BMP-7功能片段構建功能化自組裝多肽RADA-KPSS,再與RADA16-Ⅰ等比例混合制備新型功能化自組裝多肽RADKPS。通過大體觀察、原子力顯微鏡評估RADKPS支架材料的結構特點。分離培養3月齡新西蘭大白兔BMSCs,取第3代BMSCs與RADKPS復合培養7 d,通過掃描電鏡、細胞熒光素二乙酸鹽/碘化丙啶活性染色、MTT法檢測RADKPS的細胞相容性;于6月齡新西蘭大白兔離體椎間盤內注射1% RADKPS后培養并觀察其髓核內細胞活性。采用溶血實驗檢測RADKPS的血液相容性。將RADKPS植入6~8周齡昆明小鼠皮下28 d,行大體觀察及HE染色觀察RADKPS組織相容性。 結果RADKPS在L-DMEM中成膠后呈均勻透明水凝膠狀;原子力學顯微鏡示納米纖維相互連接呈三維網狀結構,纖維直徑(25.68±4.62)nm,纖維長度(512.42±32.22)nm。RADKPS支架復合BMSCs 7 d后,掃描電鏡示細胞在支架上黏附良好,細胞活性維持在90%以上;MTT檢測示0.1%、0.05%、0.025% RADKPS溶液均不同程度促進新西蘭大白兔BMSCs增殖。溶血實驗結果示,不同濃度RADKPS溶液相對溶血率均<5%,符合醫用生物材料的溶血實驗要求。小鼠皮下注射實驗結果示,28 d后注射局部皮膚無水皰、紅斑及焦痂形成;HE染色示淋巴細胞等炎性細胞浸潤,大量纖維組織取代水凝膠支架,材料組織相容性良好。 結論新型功能化自組裝多肽納米纖維水凝膠支架材料RADKPS具有良好的生物相容性和安全性,適合于髓核的組織工程修復與再生研究。