目的探討血清組氨酸脫羧酶（HDC）及D-乳酸濃度在大鼠絞窄性腸梗阻早期診斷中的應用價值。 方法將30只雄性Wistar大鼠隨機分為空白對照組10只和實驗組20只。實驗組大鼠通過結扎腸管以制備絞窄性腸梗阻模型，并隨機分為腸梗阻1 h組和腸梗阻3 h組，每組10只。空白對照組大鼠僅行開關腹手術。取回腸組織，光鏡下觀察大鼠回腸組織的病理學變化，并判定腸壁損傷程度；同時行心臟采血，以酶聯免疫吸附分析法（ELISA法）檢測血清HDC和D-乳酸濃度；再利用實時熒光定量PCR法（RT-PCR法）檢測回腸組織中HDC mRNA的表達水平。比較3組大鼠的上述指標。 結果光鏡下，空白對照組大鼠回腸組織損傷程度評分的中位數為0分（0～1分），腸梗阻1 h組為2分（2～3分），腸梗阻3 h組為5分（4～5分），空白對照組、腸梗阻1 h組和腸梗阻3 h組大鼠回腸組織的損傷程度評分依次增高（P<0.01）。空白對照組大鼠血清HDC濃度的中位數為10.5 pg/mL（4.60～17.18 pg/mL），腸梗阻1 h組為87.93 pg/mL（41.33～119.03 pg/mL），腸梗阻3 h組為150.67 pg/mL（67.33～198.14 pg/mL），空白對照組、腸梗阻1 h組和腸梗阻3 h組大鼠的血清HDC濃度依次增高（P<0.05）。空白對照組大鼠血清D-乳酸濃度的中位數為0 ng/mL（0～3.90 ng/mL），腸梗阻1 h組為0 ng/mL（0～15.63 ng/mL），腸梗阻3 h組為4.92 ng/mL（0～48.13 ng/mL），3組大鼠的血清D-乳酸濃度比較差異無統計學意義（P>0.05）。RT-PCR結果顯示，腸梗阻3 h組大鼠回腸組織中HDC mRNA的表達水平的中位數為7.81（7.05～8.39），高于腸梗阻1 h組的1.77（1.74～1.94）和空白對照組的0.97（0.88～1.15），P<0.01；而腸梗阻1 h組和空白對照組間比較差異則無統計學意義（P>0.05）。 結論血清HDC濃度可作為絞窄性腸梗阻的早期診斷指標之一，而血清D-乳酸濃度在腸缺血早期無顯著改變。
目的 探討進展期近端胃癌根治術聯合脾臟切除術的合理適應證。方法 選取我院自2005年3月至2008年2月期間50例進展期近端胃癌行全胃切除患者為研究對象，根據脾臟是否切除分為切脾組（n=18）和保脾組（n=32）,比較2組患者間手術時間、住院時間、術后并發癥以及脾門淋巴結轉移情況。結果 切脾組手術時間、住院時間和膈下感染發生率均明顯高于保脾組（Plt;0.05）。切脾組與保脾組術后病理檢查出的第10、11組淋巴結轉移率的差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 進展期近端胃癌根治術時，脾臟和脾血管受侵是聯合脾臟切除的合理適應證。
目的 探討改良Orr式Roux-en-Y食管空腸吻合術的臨床應用價值。方法 胃癌行全胃切除術患者共38例，消化道重建按手術日期隨機分為ρ型食管空腸吻合組（ρ型組）20例及改良Orr式Roux-en-Y 食管空腸吻合組（改良組）18例。比較2組的手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率、貯袋排空時間和術前及術后3個月時的體重變化情況。結果 改良組和ρ型組的手術時間分別為(229±18) min和(283±35) min（P＜0.05）; 貯袋全排空時間分別為（35.7±4.9） min 和（3.0±0.5） min（P＜0.01）。在術中出血量、術后并發癥發生率和體重變化方面，2組間差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 改良Orr式Roux-en-Y食管空腸吻合術有利于操作，可節省手術時間，有一定貯袋功能，不增加并發癥，有臨床應用價值。