目的系統評價不同庫存時間紅細胞輸注對患者預后的影響,為臨床合理用血提供理論依據。 方法計算機檢索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、Ovid、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI,查找有關不同庫存時間紅細胞輸注對患者預后影響的文獻,檢索時限均為從2002至2013年。同時手工檢索相關雜志并追溯納入文獻的參考文獻。由2位評價者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入10個研究,包括4個病例-對照研究和6個隊列研究,共15 187例患者。Meta分析結果顯示:輸注新鮮紅細胞組(≤10~18天)的短期死亡率[OR=0.70,95% CI(0.58,0.84),P=0.000 1]和院內感染率[OR=0.67,95% CI(0.55,0.81),P<0.000 1]均低于輸注陳舊紅細胞組(>14~28天);對于心臟手術患者,輸注新鮮紅細胞組的術后腎功能衰竭[OR=0.52,95% CI(0.37,0.73),P=0.000 2]和機械通氣時間延長(>72 h)[OR=0.54,95% CI(0.45,0.66),P<0.000 01]發生率均低于輸注陳舊紅細胞組。 結論輸注新鮮紅細胞較輸注陳舊紅細胞能顯著降低短期死亡率和感染率,且對心臟手術患者,輸注新鮮紅細胞可顯著減少其術后腎衰竭和機械通氣時間延長(>72 h)的發生率,改善其預后。受納入研究數量和質量限制,上述研究尚待開展更多高質量研究加以驗證。
普魯士藍(PB)是一種由Fe2+和Fe3+形成的混合價態六氰合鐵酸鹽,被美國食品藥品監督管理局(FDA)批準作為口服藥物治療鉈和銫中毒,長期研究表明PB具有較良好的生物安全性。近幾年,PB納米材料在醫學領域研究中備受關注,在腫瘤成像和治療方面均顯示出巨大潛力。與現有納米材料相比,可靠的安全性使PB納米材料具有更好的應用前景。本文綜述了近幾年PB納米材料在腫瘤成像與治療中的功能研究進展。
目的 總結單孔胸腔鏡解剖性亞肺基底段切除術的臨床應用經驗。 方法 回顧性分析蘇州大學附屬第二醫院胸心外科2018年4月—2021年4月間完成的34例單孔胸腔鏡下解剖性亞肺基底段切除術患者的臨床資料,其中男19例、女15例,中位年齡56.5(28.0~76.0)歲,均于腋前線第5肋間做一3~4 cm切口,行基底段不同肺段解剖性切除術。 結果 全組患者均順利完成手術,無中轉開胸或額外增加胸部切口,中位手術時間為165.0(125.0~220.0)min;中位術中出血量為120.0(70.0~290.0)mL;術后胸腔引流管留置時間為3.5(2.0~24.0)d;術后住院時間6.0(3.0~26.0)d。住院期間無死亡病例,術后并發癥包括心房顫動4例,血痰2例,胸腔持續性漏氣3例,均經保守治療好轉;1例出院后出現氣胸,1例出現胸腔積液,經引流治療后康復。術后病理提示微浸潤性腺癌22例,原位腺癌7例,良性病變5例。所有病例送檢淋巴結均為陰性。 結論單孔胸腔鏡下解剖性亞肺基底段切除術安全可行,可在臨床工作中推廣應用。