目的 總結低左心室射血分數（≤40%）冠心病患者行非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）的手術療效及預后相關因素。 方法 回顧性分析2001～2004年在北京大學人民醫院行OPCAB的低射血分數患者順利出院63例的隨訪臨床資料，男48例，女15例；平均年齡（65.1±9.2）歲，左心室射血分數為33.8%±5.0%，對其長期隨訪，使用Kaplan-Meier法繪制生存曲線，采用單因素對數秩檢驗（log-rank test）和Cox回歸模型分析影響患者長期預后的危險因素。 結果 隨訪時間3～107 （71.3±24.4）個月，失訪6例（9.5%）。隨訪期內死亡19例（30.2%），其中與心臟相關死亡10例（15.9%）。術后1年、3年、5年、8年的生存率分別為96.7% （61）、94.9% （60）、85.9% （55）、77.2% （53）。單因素分析表明，左心室射血分數≤30%、急性心肌梗死＜30 d（急性心肌梗死發生30 d內即接受手術）是影響患者遠期生存率的潛在危險因素（P＜0.05）。Cox回歸分析表明，左心室射血分數≤30% （RR=4.662，P＜0.05）及心肌梗死＜30 d （RR=5.544，P＜0.05）是擇期OPCAB患者術后發生心臟相關死亡的獨立危險因素。 結論 低左心室射血分數冠心病患者行OPCAB治療效果良好。左心室射血分數≤30%及急性心肌梗死＜30 d是擇期OPCAB患者術后發生心臟相關死亡的獨立危險因素。