低射血分數患者接受非體外循環冠狀動脈旁路移植術的長期預后分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

凌云鵬 , 劉曦 , 吳先球 , 陳彧 , 陳生龍 , 金新新 , 董穗欣 , 胡大一

1. 北京大學人民醫院　心臟外科，北京　100044;;
2. 柳州市工人醫院　心外科，廣西柳州　545005;

關鍵詞：

低射血分數　非體外循環　冠狀動脈旁路移植術　生存分析

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目的　總結低左心室射血分數（≤40%）冠心病患者行非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）的手術療效及預后相關因素。　方法　回顧性分析2001～2004年在北京大學人民醫院行OPCAB的低射血分數患者順利出院63例的隨訪臨床資料，男48例，女15例；平均年齡（65.1±9.2）歲，左心室射血分數為33.8%±5.0%，對其長期隨訪，使用Kaplan-Meier法繪制生存曲線，采用單因素對數秩檢驗（log-rank test）和Cox回歸模型分析影響患者長期預后的危險因素。　結果　隨訪時間3～107 （71.3±24.4）個月，失訪6例（9.5%）。隨訪期內死亡19例（30.2%），其中與心臟相關死亡10例（15.9%）。術后1年、3年、5年、8年的生存率分別為96.7% （61）、94.9% （60）、85.9% （55）、77.2% （53）。單因素分析表明，左心室射血分數≤30%、急性心肌梗死＜30 d（急性心肌梗死發生30 d內即接受手術）是影響患者遠期生存率的潛在危險因素（P＜0.05）。Cox回歸分析表明，左心室射血分數≤30% （RR=4.662，P＜0.05）及心肌梗死＜30 d （RR=5.544，P＜0.05）是擇期OPCAB患者術后發生心臟相關死亡的獨立危險因素。　結論　低左心室射血分數冠心病患者行OPCAB治療效果良好。左心室射血分數≤30%及急性心肌梗死＜30 d是擇期OPCAB患者術后發生心臟相關死亡的獨立危險因素。

引用本文： 凌云鵬,劉曦,吳先球,陳彧,陳生龍,金新新,董穗欣,胡大一. 低射血分數患者接受非體外循環冠狀動脈旁路移植術的長期預后分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 507-510. doi: 復制

1.	patients with severely depressed left ventricular function. Ann Thorac Surg， 2007， 84 （3）：808-816.
2.	approach for patients with severely depressed left ventricular function. Clinics （Sao Paulo）， 2011， 66 （12）：2049-2053.
3.	Puskas JD， Edwards FH， Pappas PA， et al. Off-pump techniques benefit men and women and narrow the disparity in mortality after coronary bypass grafting. Ann Thorac Surg， 2007， 84 （5）：1447-1454.
4.	萬峰，陳彧，王京生，等. 非體外循環冠狀動脈旁路移植術在低射血分數患者中的應用. 中國循環雜志， 2002， 17 （5）：383-385.
5.	Cooper EA， Edelman JJ， Wilson MK， et al. Off-pump coronary　artery bypass grafting in elderly and high-risk patients--a review. Heart Lung Circ， 2011， 20 （11）：694-703.
6.	王睿，陳鑫，石開虎，等. 體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療高危冠心病患者的對比分析. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2008， 15 （2）：143-144.
7.	O’connor CM， Velazquez EJ， Gardner LH， et al. Comparison of coronary artery bypass grafting versus medical therapy on long-term outcome in patients with ischemic cardiomyopathy （a 25-year experience from the Duke Cardiovascular Disease Databank）. Am J Cardiol， 2002， 90 （2）：101-107.
8.	李京倖，顧承雄，韋華，等. 心功能不全冠心病患者非體外循環冠狀動脈旁路移植術的療效分析. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2011， 18 （2）：157-159.
9.	Attaran S， Shaw M， Bond L， et al. Does off-pump coronary artery revascularization improve the long-term survival in patients with ventricular dysfunction?? Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2010， 11 （4）：442-446.
10.	Filsoufi F， Rahmanian PB， Castillo JG， et al. Results and predictors of early and late outcome of coronary artery bypass grafting in.
11.	Caputti GM， Palma JH， Gaia DF， et al. Off-pump coronary artery bypass surgery in selected patients is superior to the conventional.
12.	Goldstein DJ， Beauford RB， Luk B， et al. Multivessel off-pump revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg， 2003， 24 （1）：72-80.
13.	Joseph CJ， Shroyer AW， Anita YC， et al. Off-pump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. Ann Thorac Surg， 2001， 72 （4）：1282-1289.
14.	Inaba H， Tambara K， Yamamoto T， et al. Off-pump coronary artery bypass grafting for patients with left ventricular dysfunction. Asian Cardiovasc Thorac Ann， 2010， 158 （2）：227.
15.	Elefteriades JA， Morales DL， Gradel C， et al. Results of coronary artery bypass grafting by a single surgeon in patients with left ventricular ejection fractions ＜or=30%. Am J Cardiol， 1997， 79 （12）：1573-1578.
16.	Filsoufi F， Rahmanian PB， Castillo JG， et al. Results and predictors　of early and late outcome of coronary artery bypass grafting in　patients with severely depressed left ventricular function. Ann Thorac Surg， 2007， 84 （3）：808-816.
17.	Nashef S， Roques F， Michel P， et al. European system for cardiac operative risk evaluation （EuroSCORE）. Eur J Cardiothorac Surg， 1999， 16 （1）：9-13.

1. patients with severely depressed left ventricular function. Ann Thorac Surg， 2007， 84 （3）：808-816.
2. approach for patients with severely depressed left ventricular function. Clinics （Sao Paulo）， 2011， 66 （12）：2049-2053.
3. 　Puskas JD， Edwards FH， Pappas PA， et al. Off-pump techniques benefit men and women and narrow the disparity in mortality after coronary bypass grafting. Ann Thorac Surg， 2007， 84 （5）：1447-1454.
4. 　萬峰，陳彧，王京生，等. 非體外循環冠狀動脈旁路移植術在低射血分數患者中的應用. 中國循環雜志， 2002， 17 （5）：383-385.
5. 　Cooper EA， Edelman JJ， Wilson MK， et al. Off-pump coronary　artery bypass grafting in elderly and high-risk patients--a review. Heart Lung Circ， 2011， 20 （11）：694-703.
6. 　王睿，陳鑫，石開虎，等. 體外與非體外循環冠狀動脈旁路移植術治療高危冠心病患者的對比分析. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2008， 15 （2）：143-144.
7. 　O’connor CM， Velazquez EJ， Gardner LH， et al. Comparison of coronary artery bypass grafting versus medical therapy on long-term outcome in patients with ischemic cardiomyopathy （a 25-year experience from the Duke Cardiovascular Disease Databank）. Am J Cardiol， 2002， 90 （2）：101-107.
8. 　李京倖，顧承雄，韋華，等. 心功能不全冠心病患者非體外循環冠狀動脈旁路移植術的療效分析. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2011， 18 （2）：157-159.
9. 　Attaran S， Shaw M， Bond L， et al. Does off-pump coronary artery revascularization improve the long-term survival in patients with ventricular dysfunction?? Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2010， 11 （4）：442-446.
10. 　Filsoufi F， Rahmanian PB， Castillo JG， et al. Results and predictors of early and late outcome of coronary artery bypass grafting in.
11. 　Caputti GM， Palma JH， Gaia DF， et al. Off-pump coronary artery bypass surgery in selected patients is superior to the conventional.
12. 　Goldstein DJ， Beauford RB， Luk B， et al. Multivessel off-pump revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg， 2003， 24 （1）：72-80.
13. 　Joseph CJ， Shroyer AW， Anita YC， et al. Off-pump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. Ann Thorac Surg， 2001， 72 （4）：1282-1289.
14. 　Inaba H， Tambara K， Yamamoto T， et al. Off-pump coronary artery bypass grafting for patients with left ventricular dysfunction. Asian Cardiovasc Thorac Ann， 2010， 158 （2）：227.
15. 　Elefteriades JA， Morales DL， Gradel C， et al. Results of coronary artery bypass grafting by a single surgeon in patients with left ventricular ejection fractions ＜or=30%. Am J Cardiol， 1997， 79 （12）：1573-1578.
16. 　Filsoufi F， Rahmanian PB， Castillo JG， et al. Results and predictors　of early and late outcome of coronary artery bypass grafting in　patients with severely depressed left ventricular function. Ann Thorac Surg， 2007， 84 （3）：808-816.
17. 　Nashef S， Roques F， Michel P， et al. European system for cardiac operative risk evaluation （EuroSCORE）. Eur J Cardiothorac Surg， 1999， 16 （1）：9-13.

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