目的 對綜合醫院和中醫類醫院日間手術病種住院費用及結構進行分析,為中醫醫療保險支付方式改革政策制定和醫院經營管理優化提供依據。方法 選取上海市 1 家綜合醫院與 1 家中醫類醫院 2019 年 1 月 1 日-2022 年 6 月 30 日的日間手術住院費用、費用結構等相關數據,分析中醫類醫院與綜合醫院日間手術住院費用及結構。結果 共納入日間手術患者 95232 例,包括中醫類醫院患者 1389 例和綜合醫院患者 93843 例。中醫類醫院日間手術患者的年齡比綜合醫院患者小(P<0.001)。中醫類醫院日間手術患者的住院總費用[4379.6(2293.2,7563.4)vs. 7629.5(4467.5,14154.0)元]、藥品費用[343.0(65.0,1107.0)vs. 749.0(64.0,1419.0)元]、耗材費用[858.8(162.2,1630.1)vs. 1951.0(620.1,5720.7)元]、技術勞務性費用[1994.8(1116.8,3252.4)vs. 3943.3(2510.8,6123.4)元]比綜合醫院患者低(P<0.001),檢查檢驗費用比綜合醫院患者高[432.0(0.0,898.5)vs. 40.0(0.0,418.0)元,P<0.001]。日間手術患者住院總費用結構方面,中醫類醫院以技術勞務性費用占比最高(42.5%);綜合醫院以耗材費用占比最高(43.7%)。中醫類醫院日間手術開展的專業以婦科、普外科、肛腸科、疼痛科為主,均次費用以眼科最高。綜合醫院日間手術開展的專業以泌尿外科、膽胰胃腸外科、眼科、婦科為主,均次費用以骨科最高。中醫類醫院痔切除術日間手術患者年齡與綜合醫院差異無統計學意義(P>0.05)。中醫類醫院痔切除術日間手術患者的住院總費用[7177.4(6057.5,8225.7)vs. 10730.3(8895.7,14291.4)元]、藥品費用[838.0(441.0,1342.0)vs. 1532.0(1335.0,1698.0)元]、耗材費用[4518.7(4268.3,5084.9)vs. 5550.9(4066.6,8340.7)元]、技術勞務性費用[1138.8(911.3,1414.2)vs. 3793.9(2997.1,4410.3)元]比綜合醫院患者低(P<0.05),檢查檢驗費用比綜合醫院患者高[329.0(0.0,598.0)vs. 40.0(40.0,40.0)元,P<0.05]。痔切除術日間手術患者住院總費用結構方面,中醫類醫院和綜合醫院均以耗材費用占比最高(分別為 63.8%和 53.6%)。結論 中醫類醫院日間手術的住院費用與綜合醫院存在差異。中醫類醫院日間手術優勢病種有待進一步培育,未來在中醫醫療機構推行按醫療保險疾病診斷相關分組/病種分值付費時,應充分結合醫療機構實際情況與病種特點,同時需進一步建立基于病種質量評價的醫療精細化管理。