目的通過與單純鎖骨鉤鋼板固定比較，探討鎖骨鉤鋼板固定聯合斜方肌筋膜瓣重建肩鎖、喙鎖韌帶治療肩鎖關節脫位的療效。 方法2008年1月－2012年4月，收治66例肩鎖關節脫位患者。其中32例采用鎖骨鉤鋼板固定聯合斜方肌筋膜瓣重建肩鎖、喙鎖韌帶治療（試驗組），34例僅采用鎖骨鉤鋼板固定治療（對照組）。兩組患者性別、年齡、損傷側別、致傷原因及受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。術前及術后2年測量兩組患者疼痛視覺模擬評分（VAS）和肩關節Constant評分；攝肩關節正位X線片，測量喙突上平面與鎖骨下平面的垂直距離（coracoid clavi-cledistance,CC.Dist）；術后2年行MRI定量分析韌帶噪聲比（signal/noise quotiem，SNQ）；記錄術后并發癥發生情況。 結果兩組患者術后切口均Ⅰ期愈合。試驗組并發癥發病率為12.5%（4/32），顯著低于對照組的91.2%（31/34）（χ2=40.96，P=0.00）。患者均獲隨訪，隨訪時間2～4年，平均2.8年。術后2年兩組VAS評分及CC.Dist均較術前明顯降低（P＜0.05），且試驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。術后2年，試驗組患側肩關節Constant評分獲優19例，良11例，一般2例，優良率為93.75%；對照組獲優7例，良8例，一般16例，差3例，優良率為44.11%。術后2年試驗組患側肩關節Constant評分顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（t=2.30，P=0.03）。術后2年試驗組SNQ顯著低于對照組（t=55.03，P=0.00），提示試驗組韌帶愈合更好。 結論與單純鎖骨鉤鋼板固定相比，聯合斜方肌筋膜瓣重建肩鎖、喙鎖韌帶治療肩鎖關節脫位，術后韌帶愈合可靠，可減少并發癥發生，早期肩關節功能改善明顯。
目的總結近年來以脂肪干細胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）作為種子細胞構建可注射型組織工程脂肪的研究進展。 方法檢索國內外ADSCs復合可注射型三維支架材料構建組織工程脂肪的相關研究文獻，主要對ADSCs特性、可注射型支架材料創新、分化誘導方式和促進血液供應等方面研究成果進行總結。 結果ADSCs具有數量充足、強大的分泌功能等特性，與多種可注射型支架材料復合后相容性良好，輔以生長因子等促進血液供應的策略，可構建多種形式的可注射型組織工程脂肪。 結論以ADSCs為種子細胞構建可注射型組織工程脂肪雖然面臨諸多亟待解決的問題，但其可能為臨床上修復軟組織缺損和整形填充提供一種優良、易操作的可注射型填充材料。
目的 采用診斷敏感性及ROC曲線評價多排螺旋CT泌尿系統造影常用三維重建方法診斷上尿路疾病的價值。方法 前瞻性收集本院41例上尿路疾病患者，行多排螺旋CT泌尿系統造影（MDCTU）進行MPR、MIP以及VR重建。以金標準為對照，分別采用診斷敏感性指標及ROC曲線評價MDCTU、MPR、MIP及VR對上尿路疾病的診斷價值。結果 ① 該41例患者共有49處上尿路病變。② MPR、MIP及VR對上尿路疾病的定位診斷敏感性分別為48/49（98.0%）、27/49（53.2%）及19/49（38.8%）；定性診斷敏感性分別為47/49（95.9%）、17/49（34.7%）及13/49（26.5%）；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異均有統計學意義（Plt;0.05）。③ MPR、MIP及VR鑒別病變良惡性的ROC曲線下面積（AZ值）分別為0.998、0.736及0.669；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異也均有統計學意義（Plt;0.05）。④ MPR與MDCTU有相同的診斷敏感性及Az值。結論 多排螺旋CT泌尿系統造影常用的三維重建方法各有優缺點，其中以MPR的診斷效能最高，其與MDCTU相同，是診斷的基礎；而MIP及VR立體感較強。由此可見，綜合應用CTU中的三維重建方法對上尿路疾病的診斷及良惡性評估具有重要價值。
目的探討不同股骨隧道角度對兔前交叉韌帶（anterior cruciate ligament,ACL）重建術后骨隧道愈合的影響。 方法取4～5月齡健康家兔54只（雌雄不限，體重1.8～2.3 kg），隨機分為3組（n=18）。3組均取右后肢自體跟腱制備ACL重建模型，重建時股骨隧道分別與股骨干縱軸在冠狀位呈30、45、60°角定位；左膝關節作為正常對照。術后1、2、4周檢測各組膝關節滑液中TNF-α含量，4、8、12周測量重建韌帶最大載荷及骨隧道擴大率。 結果與正常膝關節相比，3組術后各時間點膝關節滑液中TNF-α含量均顯著增加，重建韌帶最大載荷均降低，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；3組間比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。3組術后各時間點均出現不同程度的股骨隧道擴大，4周時達最高值，但各時間點3組間股骨隧道擴大率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論兔ACL重建中當股骨隧道與股骨干縱軸在冠狀位呈30～60°間變化時，在早期對骨隧道愈合無明顯影響。
三尖瓣下移畸形的瓣膜成形技術迄今已有多種，錐形（Cone）重建技術因其能夠最大程度的完成解剖矯治，瓣葉與瓣葉的對合能夠形成舒張期中心血流，是近些年來逐漸受到外科醫生重視的一種術式。我們詳細檢索了國內外錐形重建的相關文獻，對其發展歷史、技術要點以及預后評價結合本單位經驗等進行綜述。
目的 探討成年人顱骨表面遮蓋重建（SSD）的理想閾值設定，為利用SSD進行的頭部CT血管成像（CTA）去骨成像提供閾值設定的依據。 方法 選取2012年8月，在成都市第一人民醫院體檢的、同一單位工作的86位體檢對象，進行顱骨平均CT值、腰椎骨質密度、性別及年齡的兩兩對照及多重線性回歸擬合，建立起預估顱骨平均CT值的多重線性回歸方程，計算出18～80歲人群的理論平均顱骨CT值作為SSD的理想閾值。同時收集2012年10月－2013年2月在該院進行頭部CTA檢查的12例患者的相關資料以驗證其可行性。 結果 18～80歲人群的理論平均顱骨CT值約為640 Hu。以該值作為SSD的閾值進行去骨成像，所有患者圖像質量評分均為5分，可視為去骨成功。 結論 在利用理論顱骨平均CT值作為重建閾值的基礎之上，通過簡單的SSD圖像質量再判斷及修正，即可簡便地完成后處理工作，具有可行性。
目的:探討脊柱轉移瘤患者的手術切除與脊柱穩定性重建的適應證與效果。方法：2003年4月至2008年4月，收治了脊柱轉移癌患者32例。腫瘤轉移部位:胸椎轉移22例，腰椎轉移7例，頸椎轉移3例。男性13例，女性19例。出現神經系統受損者27例，其中完全癱瘓者7例，不完全癱瘓者20例。全組患者均做了椎體切除、內固定術或后路椎板切除、椎管減壓內固定術或前后路聯合行360°脊椎切除固定一期重建脊柱穩定性。觀察術后局部疼痛緩解，神經功能恢復及脊柱穩定性情況。結果：隨訪時間為6～60個月，32例患者中，30例術后痛疼得到緩解。27例有神經功能損害的患者中，25例術后麻痹癥狀改善。3例完全癱瘓的患者中，2例在減壓術后ASIA分級提高了1~2個等級。術后影像學提示脊柱序列和椎間高度恢復。術后存活1年以上的患者22例，約占患者總數的69%。結論：外科切除與重建治療轉移癌所致椎體塌陷或不穩定造成嚴重的神經損害或機械性脊柱痛疼的外科療效肯定，能夠增加脊椎穩定性，提高生存質量。
目的:總結喉返神經修復重建術圍手術期的護理配合。方法：我科2007年10～11月手術治療雙側喉返神經麻痹患者3例，手術前加強患者的心理護理、密切觀察病情變化，及時處理聲帶麻痹引起的喉梗阻、誤吸、嗆咳等癥狀。術后重視體位護理、呼吸道的管理、保證藥物及時準確使用，協助患者進行正確的吞咽進食訓練、聲帶協調運動訓練等康復護理。結果：3例患者術后均獲完整隨訪，3月后均順利拔除氣管套管，無吸氣性呼吸困難，無發音困難，嗓音質量較術前明顯改善。結論：良好的圍手術期護理有助于手術的成功。
目的 探討多層螺旋CT門靜脈成像的臨床應用價值。方法 應用GE Light SpeedQX/i4 CT機對137例行CT增強掃描者的CT圖像進行門靜脈成像，并分析其結果。137例中，肝癌46例，肝硬變20例，肝海綿狀血管瘤21例，肝膿腫9例，膽囊癌6例，膽管癌14例，胰腺癌16例，正常5例。結果 門靜脈期成功顯示門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈者109例，其中容積再現圖像顯示清晰者84例，最大密度投影及多平面重建圖像顯示清晰者109例。顯示門靜脈高壓45例，側支循環開放18例，門靜脈癌栓15例，單獨脾靜脈癌栓1例,巨大海綿狀血管瘤6例。結論 多層螺旋CT門靜脈成像能較清楚地顯示門靜脈解剖及其病變，為臨床醫生制定正確的治療方案提供依據。