目的提高對厄洛替尼引起重度皮疹和致死性間質性肺病(ILD)的認識。 方法分析解放軍第八一醫院收治的1例晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者使用厄洛替尼引起重度皮疹和致死性ILD的臨床表現和影像學特點,并復習相關文獻報道。 結果患者為78歲不吸煙男性,確診右下肺鱗癌Ⅳ期,表皮生長因子受體(EGFR)基因第21外顯子突變。有慢性阻塞性肺疾病伴輕度肺纖維化病史。吉西他濱、順鉑化療1周期。接受厄洛替尼治療150 mg/d,第40 d肺癌病灶明顯減小,伴重度皮疹。間斷靶向治療100 mg/d 4次及50 mg/d 2次后,出現重度皮疹和致死性ILD。立即停藥,并經驗性糖皮質激素沖擊和序貫治療,皮疹及ILD基本消退,但腫塊較前顯著增大。 結論警惕發生厄洛替尼相關性重度皮疹和致死性ILD。若NSCLC患者手術切除標本病理示尋常型間質性肺炎證據或臨床診斷肺纖維化,不宜接受厄洛替尼靶向治療,否則易于發生嚴重的肺毒性。