目的探討改良倒 T 形下蒂法行重度巨乳縮小術的效果。方法2016 年 1 月—2017 年 5 月，對 15 例重度巨乳患者采用倒 T 形下蒂法結合真皮懸吊術行乳房縮小術。患者年齡 20～49 歲，平均 31.6 歲。體質量指數 24.9～32.5 kg/m2，平均 30.8 kg/m2。其中 11 例有生育史。乳房下垂程度：Ⅱ 度 6 例、Ⅲ 度 9 例。單側乳房組織切除量為 480～1 050 g，平均 615 g。結果術后 3 例 T 形切口交界處皮瓣少許壞死，經換藥后愈合；12 例切口均 Ⅰ 期愈合，未出現脂肪液化、血腫或血清腫。術后 2 例乳頭乳暈感覺減退，之后逐漸恢復。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 13 個月。患者雙側乳房外形及乳頭乳暈復合體高度、對稱度均較好，均無瘢痕明顯增生。術者評價：乳房外形滿意 12 例、不滿意 3 例；瘢痕明顯 3 例、不明顯 12 例；乳頭感覺正常 13 例、減退 2 例；乳頭對稱 11 例、不對稱 4 例。患者自評：癥狀緩解均滿意；乳房外形滿意 10 例、較滿意 4 例、不滿意 1 例；遺留瘢痕情況滿意 9 例、較滿意 4 例、不滿意 2 例；總體評價滿意 10 例、較滿意 4 例、不滿意 1 例，總體滿意度為 93.3%（14/15）。結論對于重度巨乳患者，改良倒 T 形下蒂法可有效避免乳房下垂，獲得較滿意療效。