目的 探討精神分裂癥患者抑郁與生活質量的關系,以及睡眠質量與衰弱在其中的中介作用。方法 采用方便抽樣選取 2022 年 3 月—7 月成都市 4 所二級及以上精神專科醫院住院精神分裂癥患者進行問卷調查。問卷包括一般人口學資料及疾病相關情況問卷、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale, SDS)、匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、Fried 身體表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype, FFP)、精神分裂癥生活質量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale, SQLS)。結果 共納入患者 594 例。其中,男 373 例(62.8%),女 221 例(37.2%)。對患者的生活質量影響因素進行單因素分析顯示,除有無精神障礙家族史外(P<0.05),患者的年齡、性別、是否為獨生子女、文化程度、精神分裂癥病程、聯合用藥情況比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。SQLS 評分與 SDS 評分(r=0.635,P<0.001)、PSQI 評分(r=0.402,P<0.001)、FFP 評分(r=0.327,P<0.001)均呈正相關。抑郁對精神分裂癥患者生活質量的直接效應顯著,睡眠質量和衰弱的獨立中介以及睡眠質量-衰弱的鏈式中介作用均顯著。結論 精神分裂癥患者的抑郁水平既可以直接影響其生活質量,也可以通過睡眠質量、衰弱的中介作用以及睡眠質量-衰弱的鏈式中介效應間接影響生活質量。
目的 了解住院精神分裂癥患者精神病相關創傷后應激障礙(psychosis-related post-traumatic stress disorder, PR-PTSD)的發生情況及其影響因素。方法 采用方便抽樣法選取 2022 年 3 月—7 月成都市 3 所二級及以上精神專科醫院的住院精神分裂癥患者進行問卷調查。問卷包括一般資料問卷、事件影響量表-修訂版(Impact of Event Scale-revised, IES-R)、抑郁自評量表、簡易應對方式問卷、簡版無法忍受不確定性量表。各量表得分若不符合正態分布,采用中位數(下四分位數,上四分位數)表示。根據 IES-R 得分將納入患者分為 2 組,≥33 分為 PR-PTSD 組,<33 分非 PR-PTSD 組。比較兩組患者的一般情況,分析 PR-PTSD 與抑郁、應對方式、無法忍受不確定性之間的相關性,并采用多因素二分類 logistic 回歸分析影響住院精神分裂癥患者 PR-PTSD 的因素。結果 共納入患者 388 例。其中,非 PR-PTSD 組 282 例,PR-PTSD 組 106 例。其中,患者 IES-R 得分為 23.00(15.00,33.00)分,抑郁得分為 45.00(38.00,53.00)分、消極應對得分為 11.00(8.00,14.75)分、積極應對得分為 20.00(16.00,25.00)分、無法忍受不確定性得分為 28.00(22.25,33.00)分。患者 IES-R 與抑郁(r=0.370,P<0.001)、消極應對(r=0.396,P<0.001)、積極應對(r=0.111,P=0.029)、無法忍受不確定性(r=0.467,P<0.001)均呈正相關。回歸分析結果顯示,抑郁[比值比(odds ratio, OR)=1.073,95%置信區間(confidence interval, CI)(1.043,1.105),P<0.001]、消極應對[OR=1.121,95%CI(1.040,1.208),P=0.003]、無法忍受不確定性[OR=1.081,95%CI(1.045,1.118),P<0.001]是住院精神分裂癥患者 PR-PTSD 的影響因素。結論 住院精神分裂癥患者 PR-PTSD 患病率較高,抑郁、消極應對、無法忍受不確定性是住院精神分裂癥患者 PR-PTSD 的危險因素。