目的 探討電磁導航交鎖髓內釘遠端鎖釘技術治療股骨干骨折的早期臨床效果。 方法 2012年7月-2013年10月,收治53例股骨干骨折。其中男40例,女13例;年齡16~52歲,平均38.3歲。致傷原因:交通事故傷28例,高處墜落傷11例,摔傷7例,擠壓傷4例,其他傷3例。開放骨折3例,均為GustiloⅠ度損傷;閉合骨折50例。骨折位于股骨上段17例,中段29例,下段7例。骨折按Winquist分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型16例;按AO分型:32-A型18例,32-B型28例,32-C型7例。受傷至手術時間3~11 d,平均5 d。均采用電磁導航下遠端交鎖髓內釘植入治療。 結果 53例交鎖髓內釘的遠端鎖釘均在電磁導航下完成,遠端鎖釘一次成功率達100%;鎖釘時間5.0~9.5min,平均7.0 min。術后患者切口均Ⅰ期愈合,無皮膚壞死、感染、竇道形成等術后早期并發癥發生。53例均獲隨訪,隨訪時間5~12個月,平均9個月。1例出現臀部疼痛、臀中肌肌力減弱,取出髓內釘后癥狀消失。隨訪期間無斷釘、退釘、感染、再骨折、外展肌無力、異位骨化等并發癥發生。骨折均獲臨床愈合,愈合時間8~22周,平均14.5周。術后8個月隨訪49例患者,Lysholm評分獲優44例,良4例,可1例,優良率98%。 結論 電磁導航系統定位精度高、鎖釘時間短、無輻射、安全可靠,應用該系統行遠端交鎖髓內釘植入可取得較好的早期臨床效果。