目的對人耳廓軟骨與聚氨酯彈性體材料、高密度聚乙烯材料(Medpor)進行力學性能比較,為選擇合適的人工耳支架材料提供理論依據。方法將實驗材料分為 3 組,分別是人耳廓軟骨組(A 組)、聚氨酯彈性體組(B 組)和 Medpor 組(C 組),每組 6 個樣本。利用 Instron5967 力學試驗機進行壓縮、拉伸試驗,分別測量壓縮參數值(包括屈服應力、屈服載荷、彈性模量、屈服壓縮率、2 MPa 壓縮率和 10% 應變壓縮應力),拉伸參數值(包括屈服應力、屈服載荷、彈性模量、屈服伸長率、2 MPa 伸長率和 1% 應變拉伸應力),并進行比較。結果壓縮試驗:B 組樣本全程未見明顯屈服點,A、C 組樣本可見明顯屈服點。A、C 組屈服應力、屈服載荷差異無統計學意義(P>0.05);但 C 組屈服壓縮率顯著低于 A 組(P<0.05),彈性模量顯著高于 A 組(P<0.05)。3 組材料 2 MPa 壓縮率組間比較差異均有統計學意義(P<0.05),從大到小依次為 B、A、C 組;C 組 10% 應變壓縮應力顯著高于 A、B 組(P<0.05),A、B 組間差異無統計學意義(P>0.05)。拉伸試驗:B 組材料具有極強的伸長性能。A、B 組屈服應力顯著高于 C 組,彈性模量和 1% 應變拉伸應力顯著低于 C 組(P<0.05);A、B 組間差異無統計學意義(P>0.05)。3 組間屈服載荷比較差異無統計學意義(P>0.05);屈服伸長率 3 組間比較差異均有統計學意義(P<0.05),從大到小依次為 B、A、C 組。2 MPa 伸長率 B 組顯著高于 A、C 組(P<0.05),A、C 組間差異無統計學意義(P>0.05)。結論與 Medpor 材料相比,聚氨酯彈性體是更理想的人工耳支架材料。
目的探討改良拱頂石皮瓣修復關節及其鄰近部位皮膚軟組織缺損的臨床效果。方法2013 年 3 月—2017 年 12 月,采用改良拱頂石皮瓣修復 10 例關節部位皮膚軟組織缺損。男 6 例,女 4 例;年齡 17~72 歲,平均 57.5 歲。均為關節活動部位軟組織,其中髖關節 2 例,膝關節 4 例,肘關節 3 例,腕關節 1 例。軟組織缺損原因:瘢痕攣縮切除后 3 例,基底細胞癌 3 例,鱗狀細胞癌 3 例,皮膚隆突性纖維肉瘤 1 例。軟組織缺損范圍 4 cm×3 cm~11 cm×11 cm。緊鄰創面設計拱頂石皮瓣,在創面對側皮瓣底邊處設計 V 形皮瓣。皮瓣切取范圍 7 cm×3 cm~35 cm×10 cm。術后皮瓣移植區進行持續負壓吸引 3~6 d。結果術后皮瓣順利成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間 6~24 個月,平均 15 個月。皮瓣移植區皮膚質地、顏色與鄰近區域近似,關節活動度良好。患者對功能及形態均較滿意。結論改良拱頂石皮瓣修復關節部位皮膚軟組織缺損操作簡便,愈合后軟組織厚度、膚色與周圍皮膚相似,關節功能不受限,是一種安全、有效的治療方法。