目的 減少兒童手指屈指肌腱損傷在處理上的失誤,最大限度地恢復患兒手指功能。方法1990 年1 月1997 年10 月收治12 例兒童屈指肌腱損傷,均在顯微鏡下清創,用3/0 或5/0 無損傷線,采用改良Kessler 方法縫合,7/0 或8/0 無損傷線周邊內翻縫合,術后進行有控制條件的功能鍛煉。結果 患指術后均Ⅰ期愈合。經過6 個月1 年隨訪,按TAM 測定法評定,優7 例,良4 例,可1 例,優良率91-67% 。結論 及時準確診斷,無創技術、顯微修復及術后有效的功能鍛煉,是提高兒童手指屈指肌腱損傷療效的重要措施。
目的 對首都醫科大學臨床醫學生學習循證醫學課程的效果進行調查和評估，進而提出教學建議。方法 采用事先設計的調查問卷對該校2006級臨床5年制和7年制醫學生開設循證醫學課程前、后在文獻檢索利用、循證醫學常用術語掌握、學科認知態度方面進行調查，并輔以訪談法收集學生的意見進行統計分析。結果 開設循證醫學課程后，醫學生的文獻平均閱讀時間和文獻檢索次數較開設前明顯增加（Plt;0.05）；循證醫學實踐涉及的術語理解程度在課程后也明顯提高（Plt;0.05）；學生文獻嚴格評價能力在5年制學生中也有明顯提高（Plt;0.05）。在訪談中，學生建議增加文獻檢索和篩選文獻課時，并對醫學統計學內容進行復習。結論 循證醫學課程的學習對學生認知和行為均有較大改變，結合案例教學法進行循證醫學課程講授具有較好的教學效果，循證醫學理念和技能的學習對于臨床醫學生應用醫學研究證據、自我學習和臨床中付諸實踐均有較大意義。