目的 明確阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)部分通過微小 RNA(miRNA)-92a 介導損傷血管內皮細胞。方法 收集 2018 年 1 月至 12 月接受睡眠呼吸檢測的患者,測定其血清中 miRNA-92a 水平,分析其與 OSAHS 相關指標的關系。同時體外培養內皮細胞,OSAHS 血清刺激觀察內皮細胞形態變化及 JC-1 染色結果,進一步明確內皮細胞損傷情況;采用逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)和蛋白免疫印跡(Western blot)方法檢測 miRNA-92a 靶基因變化以進一步明確內皮細胞損傷機制。結果 接受睡眠呼吸檢測的患者 72 例,其中非 OSAHS 組 22 例,輕度 OSAHS 組 18 例,中度 OSAHS 組 10 例,重度 OSAHS 組 22 例。OSAHS 患者血清 miRNA-92a 水平顯著升高,且隨 OSAHS 嚴重程度加重 miRNA-92a 水平亦升高。體外實驗中 OSAHS 血清可顯著損傷內皮細胞,內皮細胞腫脹排列紊亂,邊界不清楚。JC-1 染色顯示綠色熒光較對照組顯著增強。RT-PCR 及 Western blot 檢測提示重度 OSAHS 血清刺激后的內皮細胞 Krüppel 樣因子-2(KLF-2)、Krüppel 樣因子-4(KLF-4)及內皮型一氧化氮合酶(eNOS)表達顯著降低。結論 OSAHS 患者血清 miRNA-92a 顯著增加,作用于其靶基因 KLF-2、KLF-4 及 eNOS,減少靶基因表達,影響內皮細胞線粒體功能,損傷內皮細胞。