肺部腫瘤會隨著人的呼吸運動而運動,為研究腫瘤運動周期內運動時段的不同對錐形束CT (CBCT)確定腫瘤靶區的影響,應用CIRS008胸部運動模體,取直徑分別為1 cm和3 cm的球形靶模擬肺部腫瘤的正弦運動,然后在振幅不變的情況下改變靶運動在近呼氣端與近吸氣端時間的比值(E/I)進行CBCT掃描。提取靶運動方向中心線上每個像素的CT值分析圖像中靶區對比度的變化,應用區域生長的方法自動勾畫靶區,并與根據小球運動軌跡計算的運動體積進行比較。結果顯示隨著E/I的增大,近呼氣端對比度升高而近吸氣端對比度降低。勾畫的靶區體積隨著E/I的增大而減小,當E/I=4,振幅A=1 cm時,直徑分別為1 cm和3 cm的小球,體積分別減小了48.2%和22.7%;研究表明E/I增大時CBCT不能完整的反映靶的運動范圍,CBCT可能會低估肺部腫瘤的內靶區。
目的比較單孔腹腔鏡手術（SILS）與傳統腹腔鏡手術（CLS）治療結直腸癌的臨床療效。方法全面檢索 Pubmed、Embase、Cochrane library、中國生物醫學文獻數據、中國期刊全文數據庫、萬方、維普等中英文數據庫，納入 SILS 與 CLS 治療結直腸癌的對比研究，提取資料并評價后用 RevMan 5.3 軟件進行分析。結果最終納入 13 篇文獻共 1 466 例患者，meta 分析結果提示，與 CLS 比較，SILS 縮短了術后首次排氣時間 ［MD=–0.23，95% CI（–0.33，–0.13），P<0.000 01］ 和術后住院時間 ［MD=–0.63，95% CI（–1.10，–0.16），P=0.009］，且淋巴結清掃相對徹底 ［MD=0.77，95%CI（0.05，1.48），P=0.04］，而在手術總并發癥 ［OR=0.73，95% CI（0.51，1.03），P=0.08］、手術時間 ［MD=–0.33，95% CI（–11.36，10.69），P=0.95］、術中失血量 ［MD=5.61，95% CI（–4.20，15.43），P=0.26］、中轉開腹或增加穿刺孔率 ［OR=1.06，95% CI（0.18，6.13），P=0.95］、腫瘤距近切緣距離 ［MD=0.11，95%CI（–0.48，0.69），P=0.71］ 及腫瘤距遠切緣距離 ［MD=0.32，95% CI（–0.23，0.87），P=0.25］ 比較差異均無統計學意義。結論SILS 用于結直腸癌根治術安全且有效，但研究結論仍有待嚴格設計的大樣本的隨機對照試驗加以驗證。