目的 評價Quadrant 通道下微創治療復發性腰椎間盤突出癥的療效。 方法 2008 年7 月－ 2010年3 月，對18 例復發性腰椎間盤突出癥患者采用Quadrant 通道下椎間盤突出髓核摘除術治療。其中男13 例，女5 例；年齡35 ～ 67 歲，平均43 歲。手術節段：L4、5 6 例，L5、S1 12 例。首次手術至復發時間為12 ～ 120 個月，平均42.8 個月。患者均行X 線片、CT 及MRI 檢查確診原椎間盤再次突出。末次隨訪時采用疼痛視覺模擬評分（VAS）和改良MacNab 標準評定患者癥狀改善情況。 結果 手術時間40 ～ 80 min，平均60 min；術中出血量80 ～ 120 mL，平均100 mL。手術切口均Ⅰ期愈合；術中2 例發生腦脊液漏，未行修補，術后3 d 拔除引流片后切口愈合。術后無椎間隙感染、神經損傷、定位錯誤等并發癥發生。18 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 30 個月，平均22 個月。末次隨訪時按改良MacNab 標準評價療效，獲優12 例，良6 例。末次隨訪時，腿痛VAS 評分由術前的（7.3 ± 2.2）分降至（2.0 ± 1.3）分，差異有統計學意義（t=11.08，P=0.00）。隨訪期間無復發。 結論 Quadrant 通道下椎間盤突出髓核摘除術具有創傷小、并發癥少等優點，是治療復發性腰椎間盤突出癥的一種安全有效的微創手術方法。
目的 探討采用Quadrant 通道下單切口技術微創治療腰椎滑脫的方法及療效。 方法 2008 年7 月－2009 年6 月，采用Quadrant 通道下單切口植骨融合內固定治療20 例腰椎滑脫。男8 例，女12 例；年齡34 ～ 62 歲，平均45.5 歲。病程1 ～ 6 年，平均34.5 個月。滑脫部位：L4、5 8 例，L5、S1 12 例。18 例為雙側峽部裂型滑脫，2 例為退變型滑脫；根據Meyerding 滑脫分級標準評定均為Ⅰ度滑脫。術前患者疼痛視覺模擬（VAS）評分為（6.6 ± 1.2）分。 結果 患者手術時間（155 ± 23）min，術中出血量（360 ± 102）mL，住院時間為（12.0 ± 3.4）d。術后切口均Ⅰ期愈合。術后即刻X線片示滑脫椎體均復位。患者均獲隨訪，隨訪時間9 ～ 20 個月，平均14.3 個月。末次隨訪時VAS 評分為（1.6 ± 2.3）分，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。X 線片示術后6 個月椎體間達骨性融合，未見椎弓根螺釘內固定系統松動、斷裂或移位。末次隨訪時按Nakai 分級評定標準，獲優18 例，良2 例。 結論 在嚴格掌握手術適應證的情況下，Quadrant通道下單切口技術是一種治療腰椎滑脫安全、有效的微創方法。