目的 評價Quadrant 通道下微創治療復發性腰椎間盤突出癥的療效。 方法 2008 年7 月- 2010年3 月,對18 例復發性腰椎間盤突出癥患者采用Quadrant 通道下椎間盤突出髓核摘除術治療。其中男13 例,女5 例;年齡35 ~ 67 歲,平均43 歲。手術節段:L4、5 6 例,L5、S1 12 例。首次手術至復發時間為12 ~ 120 個月,平均42.8 個月。患者均行X 線片、CT 及MRI 檢查確診原椎間盤再次突出。末次隨訪時采用疼痛視覺模擬評分(VAS)和改良MacNab 標準評定患者癥狀改善情況。 結果 手術時間40 ~ 80 min,平均60 min;術中出血量80 ~ 120 mL,平均100 mL。手術切口均Ⅰ期愈合;術中2 例發生腦脊液漏,未行修補,術后3 d 拔除引流片后切口愈合。術后無椎間隙感染、神經損傷、定位錯誤等并發癥發生。18 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 30 個月,平均22 個月。末次隨訪時按改良MacNab 標準評價療效,獲優12 例,良6 例。末次隨訪時,腿痛VAS 評分由術前的(7.3 ± 2.2)分降至(2.0 ± 1.3)分,差異有統計學意義(t=11.08,P=0.00)。隨訪期間無復發。 結論 Quadrant 通道下椎間盤突出髓核摘除術具有創傷小、并發癥少等優點,是治療復發性腰椎間盤突出癥的一種安全有效的微創手術方法。
引用本文: 滕海軍,王亮,郭志良,范麗靜,張大海,劉超,王時東. Quadrant 通道下微創治療復發性腰椎間盤突出癥的近期療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(8): 960-963. doi: 復制