目的通過生物力學測試,評價橈側腕長伸肌肌腱重建前臂骨間膜結合橈骨頭置換恢復前臂縱向穩定性的效果 方法取10具新鮮冰凍成人前臂標本,男8具,女2具;年齡29 ~74歲,平均38.2歲。每個標本依次作以下處理:切除橈骨頭(A組)、切除橈骨頭+分離遠側尺橈關節(B組)、切除橈骨頭+分離遠側尺橈關節+切除骨間膜中央束(C組)、橈側腕長伸肌肌腱重建骨間膜(D組)、單純橈骨頭置換(E組)、橈側腕長伸肌肌腱重建骨間膜+橈骨頭置換(F組)。大體觀察各組標本制備后在負荷及非負荷狀態下,尺橈骨間距以及尺橈關節移位情況;行生物力學測試,記錄橈骨向近端移位5 mm時施加在標本兩端的負荷。 結果恢復橈骨長度可以維持正常尺橈骨間距,骨間膜重建可以恢復尺橈骨間的負荷傳導。生物力學測試顯示,A ~F組橈骨向近端移位5 mm所需負荷分別為(74.507±4.967)、(49.227±1.940)、(17.827±1.496)、(24.561±1.390)、(140.247±8.029)、(158.423±9.142)N,各組間比較差異均有統計學意義(P < 0.01)。 結論單純橈側腕長伸肌肌腱重建骨間膜不能恢復前臂縱向穩定,而其聯合橈骨頭置換可有效重建前臂縱向穩定性。