生酮飲食(Ketogenic diet,KD)是一種高脂肪、低碳水化合物,適量蛋白質、維生素和礦物質的飲食。KD用于治療癲癇已有很長的歷史,其療效明確但作用機制尚不清楚。基于臨床觀察和研究,最初人們認為KD的作用機制與脫水、酸中毒相關。近幾年,基于越來越多的動物實驗和臨床研究,人們逐漸提出了更多假說。KD減少了葡萄糖的攝入,機體利用葡萄糖受限,而酮體、脂肪酸升高,這可能與其產生抗癲癇作用相關。此外研究發現,KD的抗癲癇機制可能與神經遞質、神經元興奮性及突觸傳遞有關。KD還有神經保護功能,如抗炎、氧化應激等,這與其抗癲癇作用也有關聯。但是上述機制并不明確,目前關于KD的抗癲癇機制仍在探索之中。
癲癇是神經系統的常見疾病之一,其發病機制十分復雜,目前尚未完全闡明。近年來關于癲癇發病機制的研究表明,癲癇的發生與離子通道、神經遞質、突觸連接、神經血管單元以及神經膠質細胞等均存在密切聯系。為深入理解癲癇發病機制,為癲癇的診斷、預防與治療提供必要的理論依據,文章將從以上方面對癲癇發生機制的研究作一綜述。