目的 利用標化腦出血小鼠模型,確定氟西汀這種常見的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物是否有加重出血可能。方法 選擇 42 只 12~14 個月齡無特定病原體級雌性 C57BL/6 小鼠。小鼠由簡單隨機法分為氟西汀組(氟西汀預處理)和對照組,各 21 只。氟西汀預處理 7 d 后,采用右側紋狀體膠原酶注射法構建小鼠腦出血模型。通過組織學、分子、細胞和行為學評估氟西汀對腦出血的作用。結果 腦出血后第 3 天,對照組和氟西汀組出血體積分別為(4.59±1.80)mm3 和(6.09±1.08)mm3。與對照組相比,氟西汀預處理明顯加重了腦出血小鼠的神經功能缺損、腦出血體積、髓鞘損傷、血紅蛋白及鐵沉積、神經元變性和腦水腫(P<0.05)。盡管兩組鼠尾出血時間比較差異無統計學意義,但氟西汀預處理有增加鼠尾出血時間的趨勢[(276.73±211.06)vs.(438.00±236.79)s;t=?1.686,P=0.055]。結論 氟西汀可能通過抑制血小板聚集進而加重腦出血。因此,嚴重腦出血合并抑郁癥患者應適當避免聯用該藥。未來尚需更多的臨床研究以驗證這一結論。