目的 探討封堵傘聯合外科補片治療心肌梗死后室間隔穿孔手術效果及患者預后。方法 回顧性分析2010年1月—2021年9月鄭州大學第一附屬醫院心臟大血管外科收治的心肌梗死合并室間隔穿孔42例患者的臨床資料。根據外科手術方式將其分為：傳統組27例，采用單純心包片修補穿孔，其中男17例、女10例，平均年齡（62.81±6.81）歲；改良組15例，采用封堵傘聯合外科補片修補穿孔，其中男11例、女4例，平均年齡（64.27±9.24）歲。對比分析兩組患者圍手術期及隨訪資料。結果 兩組患者術前Killip分級、主動脈內球囊反搏使用率、心肌梗死至手術的間隔時間、“罪犯”血管數量差異有統計學意義（P<0.05）。其余術前資料差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者術中體外循環時間、主動脈阻斷時間、術后住院時間和住院死亡率差異無統計學意義（P＞0.05）。改良組術后未發生殘余分流，與傳統組相比差異有統計學意義（P=0.038）。兩組其余并發癥差異無統計學意義（P＞0.05）。中位隨訪時間4年，傳統組隨訪期間死亡2例，改良組死亡1例。兩組患者隨訪心功能分級差異有統計學意義（P=0.023）。結論 心肌梗死后室間隔穿孔的外科治療圍手術期死亡率高，但遠期療效滿意。封堵傘聯合外科補片治療室間隔穿孔可有效減少術后殘余分流，是一種安全、有效的治療方式。