目的比較涎液化糖鏈抗原-6(KL-6)在特發性及結締組織病繼發間質性肺炎患者外周血漿表達水平的差異并分析其臨床意義。方法收集 2011 年 1 月至 2014 年 12 月期間住院間質性肺炎患者 399 例臨床資料及外周血標本,同時選取 50 例健康對照者。采用化學發光免疫測定方法測定血漿 KL-6 水平。將患者分為特發性間質性肺炎組(IIP,n=233)及結締組織病繼發間質性肺炎組(CTD-SIP,n=166);進一步分為普通型間質性肺炎(UIP)型和非 UIP 型、穩定期(S)-UIP 和急性加重期(AE)-UIP 亞組。采用 SPSS 19.0 統計軟件比較 IIP 和 CTD-SIP 兩組及不同亞組間 KL-6 表達水平的差異。結果IIP 組患者中男性(61.8%)、平均發病年齡[(62.3±12.5)歲]高于 CTD-SIP 組(均 P<0.01)。IIP 組及 CTD-SIP 組患者血漿 KL-6 分別是(1 822.7±1 505.2)U/ml 和(1 846.7±1 625.3)U/ml,均高于健康對照組[(190.2±88.7)U/ml](均 P<0.001)。兩組患者的外周血漿 KL-6、白細胞計數(WBC)、乳酸脫氫酶(LDH)、C 反應蛋白(CRP)及血沉之間差異均無統計學意義(P>0.05)。IIP 組外周血漿 KL-6 與 WBC(r=0.159,P=0.016)、LDH(r=0.380,P<0.001)、CRP(r=0.158,P=0.015)呈正相關;而 CTD-SIP 組外周血漿 KL-6 與 LDH(r=0.187,P=0.016)及 CRP(r=0.068,P=0.032)水平正相關。血漿 KL-6 水平在兩組的 UIP 型和非 UIP 型亞組之間差異均無統計學意義(P>0.05),但在 S-UIP 和 AE-UIP 亞亞組之間差異均具有統計學意義(P<0.001 和 P=0.023)。不同的 CTD(原發性干燥綜合征,n=90;類風濕性關節炎,n=20;多發性肌炎/皮肌炎,n=26;未分化結締組織病,n=10;系統性血管炎,n=15;系統性硬化癥,n=5)亞組患者中,血漿 KL-6 水平差異均無統計學意義(P=0.785 2)。結論外周血漿 KL-6 水平可以作為間質性肺炎的生物學標志物,并可以反映疾病的活動性,但不能區別特發性與繼發性間質性肺炎。