目的探索術前經導管動脈化療栓塞（TACE）治療對 BCLC 0–A 期肝細胞肝癌（HCC）患者預后的影響。方法回顧性分析 2006 年 1 月至 2018 年 6 月期間在西南醫科大學附屬醫院肝膽外科接受根治性手術切除的 BCLC 0–A 期 HCC 患者的臨床病理資料，根據術前是否行 TACE 治療分為術前 TACE 組和直接手術組。采用 Kplan-Meier 法比較 2 組間患者總生存率和無瘤生存率，并采用 Cox 比例風險模型分析術前 TACE 是否是影響 HCC 患者預后的獨立影響因素。結果共納入 465 例患者，其中直接手術組 365 例，術前 TACE 組 100 例，2 組患者基線資料比較差異無統計學意義（P>0.050）。1、3、5、10 年總生存率和無瘤生存率在直接手術組分別為 95.3%、83.5%、74.3%、56.8% 和 88.0%、63.8%、51.1%、36.4%，在術前 TACE 組分別為 92.7%、72.9%、52.3%、35.3% 和 78.1%、54.2%、40.4%、31.2%；Kplan-Meier 法生存分析結果顯示直接手術組總生存情況和無瘤生存情況均明顯好于術前 TACE 組（P=0.009、P=0.033）。多因素 Cox 比例風險模型分析結果顯示術前 TACE 是 BCLC 0–A 期 HCC 患者預后不良的獨立危險因素 ［HR=1.389，95%CI（1.158，2.199），P=0.021］。結論對于 BCLC 0–A 期 HCC 患者，術前 TACE 不能改善患者預后，反而還有可能降低生存率，若無特殊情況應直接手術治療。