目的系統評價體外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新型冠狀病毒(COVID-19)感染患者中的作用。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集有關 ECMO 治療 COVID-19 患者的臨床研究,檢索時限均從 2019 年 12 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 24 個研究,包括 COVID-19 所致急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者 1 576 例。患者總體死亡率為 27.3%(430/1 576),接受 ECMO 治療率為 4.68%(379/1 576),經 ECMO 治療后患者存活率為 69.4%(263/379)。ARDS 患者經 ECMO 治療前機械通氣平均時間在 2.07±0.40 到 15.89±13.0 天之間,而接受 ECMO 治療的平均時間范圍在 1.64±0.78 天和 29.9±3.60 天之間。納入 Meta 分析的 11 個研究中,84.0%(405/482)的 COVID-19 所致 ARDS 患者接受常規治療,其中 16.0%(77/482)在 ARDS 常規治療基礎上聯合 ECMO 治療。Meta 分析結果顯示,ARDS 常規治療聯合 ECMO 治療和單用 ARDS 常規治療對 COVID-19 所致 ARDS 患者的存活率差異具有統計學意義[RR=1.27,95%CI(1.00,1.62),P=0.05]。結論目前有限證據顯示,COVID-19 患者經 ECMO 治療后其存活率有提高的趨勢。受納入研究數量和質量限制,上述結論仍需開展更多高質量研究予以驗證。