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庫欣病合并肺栓塞一例并文獻復習

目的 總結分析庫欣綜合征（Cushing syndrome，CS）合并靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolic events，VTE）的發病機制、臨床風險評估及治療，提高臨床醫師對此并發癥的認識。方法 報道1例庫欣病（Cushing disease，CD）合并肺栓塞患者的臨床診治經過，并復習國內外相關文獻。結果 患者31歲，女性，確診CD，行鞍區占位切除術，術后第6天肺動脈血管三維重建增強計算機斷層掃描（computed tomography angiography，CTA）提示肺栓塞，先后予以低分子肝素及利伐沙班抗凝治療，3個月后復查肺動脈CTA未見異常。以“庫欣病、庫欣綜合征”與“肺栓塞、靜脈血栓栓塞癥”為關鍵詞檢索萬方醫學數據庫、中國知網醫學數據庫和維普網數據庫，國內僅3篇相關文獻。檢索pubmed數據庫，共檢索到相關文獻73篇其中28篇個案報道，10篇綜述，35篇臨床研究文章。CS發生VTE風險比普通人群高10余倍，發病機制及臨床風險評估復雜，預防抗凝時間及方案尚未達成共識。結論 CS發生VTE的風險顯著升高，起病急，病死率高。臨床上需警惕、避免、甄別CS相關并發癥，做到早診斷、早治療。