目的分析急性 A 型主動脈夾層患者急診手術術后神經系統并發癥的相關危險因素。方法回顧性分析 2018 年 10 月至 2019 年 5 月我院收治的 51 例急性 Stanford A 型主動脈夾層患者資料，其中男 37 例（72.5%）、女 14 例（27.5%），年齡 29～85（55.1±12.3）歲。將患者分為 N1 組（n=12，急診手術后出現腦神經系統功能并發癥）和 N0 組（n=39，急診手術后未出現腦神經系統功能并發癥），分析比較兩組患者的臨床資料。結果兩組患者在年齡［（62.6±11.2）歲 vs.（51.7±11.4）歲，P=0.003］、術前 D-二聚體［（21.7±9.2）μg/L vs.（10.8±10.7）μg/L，P=0.001］、氣管插管時間［（78.7±104.0）min vs.（19.6±31.8）min，P=0.003］、住 ICU 時間［（204.1±154.8）min vs.（110.8±139.9）min，P=0.037］、術前凝血因子活性 R（4.0±1.5 vs. 5.1±1.6，P=0.022）方面差異有統計學意義。術前凝血因子活性 R 為急診術后出現神經系統并發癥的獨立危險因素（OR=2.013，95%CI 1.008～4.021，P=0.047）。結論針對急性主動脈夾層急診術前凝血因子活性 R 降低的患者，建議采取更加積極的腦保護措施，減少急性主動脈夾層患者術后神經系統并發癥的發生，提高生活質量。