目的 觀察高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離手術后黃斑結構及視網膜功能的變化。方法 接受玻璃體切割聯合玻璃體后皮質、內界膜剝除及硅油填充手術治療的高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離患者25例25只眼納入研究。所有患者于手術前及手術后3個月行最佳矯正視力、光相干斷層掃描(OCT)、MP-1微視野及多焦視網膜電圖(mf-ERG)檢查。觀察手術前后患者視力，黃斑裂孔及黃斑部視網膜結構，固視情況，中心凹10°范圍內及鼻上、鼻下、顳上、顳下4個區域的平均視網膜光敏感度(MS)，1～6環N1、P1波平均振幅密度及潛伏期的變化情況。將視力轉換為最小視角對數(logMAR)視力進行記錄和統計分析。結果 手術后3個月，患者平均logMAR視力較手術前提高，差異有統計學意義(t=8.265，P＜0.05)。OCT檢查顯示，視網膜完全復位24只眼，占96%；黃斑部視網膜淺脫離1只眼，占4%。黃斑裂孔裸露型愈合21只眼，占84%；非裸露型愈合2只眼，占8%；未愈合型1只眼，占4%。MP-1微視野檢查顯示，恢復中心固視2只眼，占8%；弱中心固視4只眼，占16%；旁中心固視19只眼，占76%。固視穩定4只眼，16%；固視相對不穩定9只眼，占36%；固視不穩定12只眼，占48%。黃斑中心凹10°范圍內MS值為（9.031±4.245） dB；4個象限間MS值差異有統計學意義（F=7.40，P=0.015）。mf-ERG檢查顯示，中心凹視覺峰高度有所恢復且黃斑部視網膜振幅密度提高，總體呈小丘狀。患眼1～6環N1、P1波平均振幅密度及潛伏期均較手術前好轉，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離手術后，大多患眼黃斑裂孔愈合，視網膜復位，視力和固視情況明顯改善。
目的 觀察分析特發性黃斑裂孔（IMH）患者手術前后黃斑結構變化及其與視功能預后的關系。方法 接受玻璃體切割手術治療的47例IMH患者47只眼納入研究。所有患者均經最小分辨角對數視力表（logMAR）最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼 鏡、光相干斷層掃描(OCT)、B型超聲及微視野檢查確診，并接受標準三切口經睫狀體平坦部玻璃體切割手術治療。手術后1、3、6個月，采用手術前相同設備和方法行相關檢查，觀察患者手術前后BCVA、黃斑區光敏感度、黃斑裂孔直徑、光感受器內外節連接（IS/OS）缺損直徑及外界膜（ELM）缺損直徑變化，分析手術前后IS/OS缺損直徑、ELM缺損直徑、黃斑區敏感度與BCVA的相關性。 結果 手術后1、3、6個月，患者平均logMAR BCVA均較治療前提高，差異均有統計學意義（t=16.4，35.7，20.7；P＜0.05）；平均黃斑裂孔直徑較手術前明顯減小，差異均有統計學意義（t=7.7，7.7，7.7；P＜0.05）；平均IS/OS缺損直徑均較治療前減小，差異均有統計學意義（t=24.1，19.3，27.4；P＜0.05）；平均ELM缺損直徑均較治療前減小，差異均有統計學意義（t=20.5，6.7，15.8；P＜0.05）；黃斑區平均光敏感度均較治療前提高，差異均有統計學意義（t=-13.8，-17.9，-2.5；P＜0.05）。相關性分析發現，手術前IS/OS、ELM缺損直徑均與手術前黃斑區敏感度相關（r=-0.55，-0.53； P＜0.05），而與手術前BCVA關系不明顯（r=0.13，0.13；P＞0.05）。手術后1、3、6個月IS/OS、ELM缺損直徑與BCVA及黃斑區敏感度均有明顯相關性（P＜0.05）。結論 手術后IMH患者平均logMAR BCVA及黃斑區平均光敏感度提高，平均IS/OS缺損直徑及平均ELM缺損直徑減小。手術后IS/OS缺損直徑、ELM缺損直徑與BCVA、黃斑區敏感度相關。