目的系統評價心房顫動對缺血性卒中靜脈溶栓預后的影響。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2014年第4期）、Web of Science、CBM和WanFang Data，查找國內外有關心房顫動與缺血性卒中靜脈溶栓有關的隊列研究，檢索時限均為從建庫至2014年4月。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入7個隊列研究，共計69 017例患者。Meta分析結果顯示：①與無心房顫動的缺血性卒中患者相比，心房顫動會減少缺血性卒中患者溶栓后3個月的良好神經功能結局[OR=0.85，95% CI（0.73，0.98），P=0.03]，但不影響溶栓后死亡風險[OR=1.47，95% CI（0.75，2.86），P=0.26]。②心房顫動會增加溶栓后顱內出血轉化風險[OR=1.36，95% CI（1.26，1.47），P＜0.001]及癥狀性出血風險[OR=1.43，95% CI（1.02，1.99），P=0.04]。 結論心房顫動不影響溶栓后3個月死亡風險，但會增加顱內出血風險以及降低溶栓后3個月神經功能預后。對合并心房顫動的缺血性卒中患者，需重視溶栓前評估及溶栓后監測。但受納入研究質量和數量所限，上述結論尚需開展更多高質量研究加以驗證。