目的評價彈性髓內針固定治療大齡兒童嚴重移位肱骨近端骨折的療效。 方法回顧分析2009年4月－2012年7月，采用2根彈性髓內針逆行固定治療的31例嚴重移位肱骨近端骨折患兒臨床資料。男23例，女8例；年齡10～15歲，平均12.8歲。致傷原因：運動傷16例，交通事故傷11例，高處墜落傷4例。傷后至手術時間為6 h～7 d，平均72 h。骨折按Neer-Horwitz分型標準：Ⅲ型17例，Ⅳ型14例；按部位分為干骺端骨折21例，骨骺骨折10例。 結果骨折均獲得滿意復位及穩定固定，其中閉合復位23例，開放復位8例。術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、血管神經損傷等并發癥發生。患兒均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均20個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間7～10周，平均8周。隨訪期間無因骺板早閉或骨橋形成導致的患肢生長紊亂和成角畸形。末次隨訪時，肩關節功能Neer評分為83～100分，平均95.7分。患兒肩關節外形、活動均正常，無疼痛；患側上肢長度為（67.68±2.56）cm，與健側（67.61±2.54）cm比較，差異無統計學意義（t=—1.867，P=0.072）。 結論彈性髓內針固定治療大齡兒童嚴重移位肱骨近端骨折安全、有效，并發癥少。
目的探討采用數字化模板聯合骨性參數測量在人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty,THA）前選擇關節假體的準確性及應用價值。 方法2012年9月－2013年6月，對13例擬定THA治療患者通過術前測量骨性參數及數字化模板，輔助假體型號選擇及制定術前計劃。男4例，女9例；年齡41～79歲，平均54.08歲。左髖8例，右髖5例。股骨頭缺血性壞死8例；股骨頸骨折5例，其中伴股骨頭缺血性壞死3例。 結果手術時間140～254 min，平均191.8 min。術中2例輸血，6例使用血漿代用品補充血容量。術中假體植入時無股骨或髖臼周圍骨折；術后無下肢靜脈血栓形成，其中2例下肢動脈斑塊形成。患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均17.3個月。患者疼痛癥狀均緩解，患肢功能顯著改善。股骨頭缺血性壞死患者Harris評分從術前（54.0±12.9）分提高至術后3個月（91.1±4.1）分，差異有統計學意義（t=7.259，P=0.000）。術前假體選擇型號與實際型號比較，股骨假體獲優9例，良3例，差1例，優良率92.31%；髖臼假體獲優7例，良4例，差2例，優良率84.62%。 結論THA術前采用數字化模板聯合骨性參數測量可準確預估假體型號，提高假體選擇準確性。