目的探討腎移植患者再行肝腎聯合移植的抉擇問題，為腎移植術后再次出現肝腎功能異常與肝腎綜合征的患者接受最合理有效的移植治療提供經驗，并對肝腎聯合移植的風險因素、利弊以及手術指征予以總結。 方法回顧性分析2014年2月至2015年1月期間筆者所在的移植中心成功完成的3例既往有腎移植手術史的患者再行肝腎聯合移植的臨床資料，并復習相關國內外文獻。 結果3例患者手術均成功，術后肝腎功能均恢復良好，2例患者成功出院，其中1例患者術后2月余發生嚴重的肺部真菌感染，經過治療好轉；第3例患者術后1月余死于嚴重混合性感染。 結論腎移植患者再行肝腎聯合移植時手術技術和術后排斥反應不是影響該類患者預后的最主要問題，感染才是我們移植醫生要面臨的最大困難，改善患者術前的全身狀況并且根據患者的情況來決定是否實施同步還是非同步肝腎聯合移植，以及術后全面系統的治療管理對提高患者術后長期存活是非常必要的。