目的 探討B型腦鈉肽（BNP）在非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）圍術期的變化規律，及其對使用主動脈內球囊反搏（IABP）、術后心房顫動、拔除氣管內插管時間和住ICU時間的影響。 方法 回顧性分析2009年9月至2010年3月北京安貞醫院連續168例冠心病患者行OPCAB的臨床資料，其中男133例，女35例；年齡60.77±9.32歲。于術前、術后即刻、術后第1 d、第2 d和第3 d測定BNP，記錄并分析BNP與使用IABP、預后、拔除氣管內插管時間和住ICU時間的關系。 結果 住院死亡2例，分別死于低心排血量綜合征、感染和循環衰竭。BNP于手術后即刻開始顯著升高，術后第1 d達高峰，然后逐漸下降。術前和術后LVEFlt;50%患者的BNP均明顯高于 LVEF≥50%患者（術后第2 d中位數: 2 198.20 pg/ml vs. 531.65 pg/ml, Plt;0.05）；使用IABP患者BNP術前、術后均明顯高于未使用IABP患者（術后第1 d中位數:5 066.75 pg/ml vs. 745.20 pg/ml, Plt;0.05），術前BNP預測放置IABP的ROC曲線下面積為0.834；術后有心房顫動患者BNP均明顯高于無心房顫動患者（術后第1 d中位數:1 070.60 pg/ml vs. 747.80 pg/ml, Plt;0.05）。術后BNP與使用IABP（術后第3 d:r=0.437，Plt;0.05）、預后（術后第1 d:r=0.224，Plt;0.05）、拔除氣管內插管時間（術后第3 d: r=0.440，Plt;0.05）和住ICU時間（術后第3 d: r=0.477，Plt;0.05）均呈正相關。 結論 BNP是反映心功能不全的輔助指標之一，術前BNP顯著升高是放置IABP、住ICU時間≥3 d的危險因子。