目的 探討B型腦鈉肽（BNP）在非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）圍術期的變化規律，及其對使用主動脈內球囊反搏（IABP）、術后心房顫動、拔除氣管內插管時間和住ICU時間的影響。 方法 回顧性分析2009年9月至2010年3月北京安貞醫院連續168例冠心病患者行OPCAB的臨床資料，其中男133例，女35例；年齡60.77±9.32歲。于術前、術后即刻、術后第1 d、第2 d和第3 d測定BNP，記錄并分析BNP與使用IABP、預后、拔除氣管內插管時間和住ICU時間的關系。 結果 住院死亡2例，分別死于低心排血量綜合征、感染和循環衰竭。BNP于手術后即刻開始顯著升高，術后第1 d達高峰，然后逐漸下降。術前和術后LVEF lt;50%患者的BNP均明顯高于 LVEF≥50%患者（術后第2 d中位數: 2 198.20 pg/ml vs. 531.65 pg/ml, P lt;0.05）；使用IABP患者BNP術前、術后均明顯高于未使用IABP患者（術后第1 d中位數:5 066.75 pg/ml vs. 745.20 pg/ml, P lt;0.05），術前BNP預測放置IABP的ROC曲線下面積為0.834；術后有心房顫動患者BNP均明顯高于無心房顫動患者（術后第1 d中位數:1 070.60 pg/ml vs. 747.80 pg/ml, P lt;0.05）。術后BNP與使用IABP（術后第3 d:r=0.437，P lt;0.05）、預后（術后第1 d:r=0.224，P lt;0.05）、拔除氣管內插管時間（術后第3 d: r=0.440，P lt;0.05）和住ICU時間（術后第3 d: r=0.477，P lt;0.05）均呈正相關。 結論 BNP是反映心功能不全的輔助指標之一，術前BNP顯著升高是放置IABP、住ICU時間≥3 d的危險因子。
引用本文： 毛斌,陳菲,邵娟娟,等. 非體外循環冠狀動脈旁路移植術圍術期腦鈉肽變化特點及其臨床意義. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 309-312. doi: 復制