目的系統評價咪達唑侖預防依托咪酯注射所致肌陣攣的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第8期)、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI數據庫,搜集咪達唑侖預防依托咪酯注射所致肌陣攣的相關隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2015年8月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.2軟件及Stata 12.0軟件進行Meta分析。 結果共納入14個RCT,包括1 274例患者。Meta分析結果顯示:與對照組相比,預先注射咪達唑侖能夠減少依托咪酯所致的肌陣攣發生[RR=0.28,95% CI(0.19,0.42),P<0.000 01]。根據預注咪達唑侖劑量的不同(0.015 mg/kg、0.03mg/kg和0.05~0.1 mg/kg)進行亞組分析,隨機效應模型Meta分析結果顯示,無論預注劑量大小均能有效減少肌陣攣發生率。 結論預先注射咪達唑侖能夠顯著減少依托咪酯注射導致的肌陣攣,同時不增加蘇醒延遲和過度鎮靜等風險,但受納入研究的質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究進行驗證。