目的 探討應用無頭加壓螺釘治療Mason Ⅱ型及Ⅲ型橈骨頭骨折的療效。 方法 2009 年5 月-2011 年5 月,采用Acutrak 無頭加壓螺釘行切開復位內固定治療18 例Mason Ⅱ、Ⅲ型橈骨頭骨折。男10 例,女8 例;年齡25 ~ 62 歲,平均38 歲。損傷原因:摔傷12 例,高處墜落傷4 例,交通事故傷2 例。均為閉合性骨折。傷后至手術時間2 ~ 10 d,平均6.2 d。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。18 例患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 18 個月,平均12.3 個月。X線片復查示骨折均愈合,愈合時間8 ~ 12 周;隨訪期間無橈骨頭缺血性壞死發生。末次隨訪時肘關節功能按照Broberg和Morrey 評分標準:獲優12 例,良4 例,可1 例,差1 例,優良率88.9%。 結論 對于Mason Ⅱ型及部分Ⅲ型橈骨頭骨折患者采用切開復位無頭加壓螺釘固定治療,患者能早期進行功能鍛煉,并獲滿意療效。
目的 探討鎖定接骨板彈性內固定治療股骨遠端骨折的療效。 方法 2015 年 1 月—2016 年 6 月,采用鎖定接骨板彈性內固定治療股骨遠端骨折 21 例。男 5 例,女 16 例;年齡 32~88 歲,平均 62 歲。摔傷 14 例,交通事故傷 5 例,高處墜落傷 2 例。左側 13 例,右側 8 例。閉合性骨折 20 例,開放性骨折 1 例。骨折根據 AO/OTA 分型:33-A1 型 5 例,33-A2 型 3 例,33-A3 型 8 例,33-C2 型 2 例,33-C3 型 3 例。受傷至手術時間 3~13 d,平均 6.5 d。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。18 例患者獲隨訪,隨訪時間 12~24 個月,平均 16 個月。X 線片復查示骨折均愈合,愈合時間 8~24 周,平均 16.6 周;關節面恢復平整,下肢長度恢復。隨訪期間無螺釘松動、鋼板斷裂,無膝關節內外翻畸形,未出現明顯膝關節僵硬。術后 6、12 個月間疼痛視覺模擬評分(VAS)比較,差異無統計學意義(P>0.05);其余各時間點間比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。術后 3、6、12 個月膝關節活動度較 1 個月時明顯增大,比較差異均有統計學意義(P<0.05);3、6、12 個月間比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。各時間點間 Neer 評分比較,差異均有統計學意義(P<0.05);術后 12 個月,按 Neer 評分標準評定膝關節功能,獲優 12 例、良 6 例。 結論 鎖定接骨板彈性內固定治療股骨遠端骨折臨床效果良好,是治療該類型骨折的有效方法之一。