目的 探討改良的經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床可行性。 方法 回顧性分析2009年2月-2012年4月75例患者行改良經臍單孔腹腔鏡手術的臨床資料。其中39例膽囊結石,20例膽囊息肉,急性膽囊炎14例,急性膽囊炎伴穿孔2例。 結果 73例手術均成功完成,2例轉為傳統三孔腹腔鏡膽囊切除術后順利完成手術,無中轉開腹。平均手術時間為54.4 min (23~120 min)。術中出血量5~30 mL,平均(14.9 ± 5.10) mL。術后疼痛輕,恢復快,3 d后出院。隨訪1~10個月,未出現出血、漏膽、膽管損傷、消化道損傷、切口疝等并發癥。且瘢痕隱蔽,不易發現。 結論 改良后的經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術安全可行,具有微創、經濟、恢復快等優點,具有推廣價值。
目的總結應用甲狀旁腺全切除且不移植手術治療繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)在圍手術期的處理經驗。 方法對我院2012年12月至2015年1月期間12例SHPT患者行甲狀旁腺全切除且不移植手術的療效進行回顧性分析,比較術前、術后血甲狀旁腺激素(PTH)、血鈣、血磷、血清堿性磷酸酶(AKP)值及臨床癥狀改善情況。 結果12例患者術后骨痛、皮膚瘙癢癥狀明顯緩解,血PTH值術后迅速下降,6個月后恢復至正常范圍,血鈣均迅速下降并低于正常,AKP指標下降緩慢,血磷指標恢復正常。隨訪1~2年未出現復發。1例患者于術后4個月死于腦血管意外。 結論甲狀旁腺全切除且不移植治療SHPT安全、有效,低鈣血癥是術后防治重點,多學科協作治療有利于患者平穩渡過圍手術期。