目的 探討采用誘導膜技術治療感染性骨缺損的療效。 方法 2011 年 1 月—2014 年 6 月,采用誘導膜技術治療感染性骨缺損 36 例 37 處創傷。其中男 28 例,女 8 例;年齡 20~68 歲,平均 36 歲。均為創傷后發生感染性骨缺損,骨缺損位于脛腓骨 24 例 25 處,股骨 6 例 6 處,尺橈骨 2 例 2 處,跟骨 3 例 3 處,鎖骨 1 例 1 處。發病至采用誘導膜技術治療時間為 0.5~36.0 個月,平均 6.2 個月;其中 15 例患者為急性感染(病程<3 個月)。一期手術去除內固定物后,徹底清除感染壞死的骨組織及周圍軟組織,并在骨缺損處填充含抗生素骨水泥塊;徹底清創后如果存在骨折不穩,則以外固定支架或石膏予以穩定;術后給予敏感抗生素。二期(一般一期術后 6~8 周)取出骨水泥,小心保護由骨水泥誘導形成的誘導膜,并在誘導膜內填充顆粒狀自體髂骨。 結果 清創術后患者住院時間 17~30 d,平均 22.2 d;二期術后住院時間 7~14 d,平均 10 d。16 例清創術后行局部皮瓣移位或游離皮瓣移植覆蓋創面者,術后皮瓣均成活。1 例股骨骨折患者術后 11 個月感染復發改行 Ilizarov 技術治療;1 例股骨遠端骨折患者術后 1 個月感染復發最終行截肢術;1 例脛腓骨遠端骨折患者清創術后感染未能控制,后行多次清創術并最終行踝關節融合;1 例脛腓骨骨折患者失訪;余 32 例 33 處獲隨訪,隨訪時間 1~5 年,平均 2 年。感染控制率 91.7%(33/36)。患者骨折均達骨性愈合,愈合時間 4~12 個月,平均 7.5 個月;均無再骨折發生。其中 1 例股骨干骨缺損患者側方成角 15°,下肢短縮 1.5 cm;7 例出現釘道感染,經口服抗生素及釘道護理后好轉。末次隨訪時,6 例關節周圍骨缺損患者鄰近關節功能受限。 結論 采用誘導膜技術治療感染性骨缺損,操作簡便,不受限于骨缺損大小,療效滿意。