目的 初步探索露蜂房對淋巴細胞與胰島混合培養系統中淋巴細胞轉化的影響。方法 露蜂房水提取液系利用其生藥通過水提醇沉法制備獲得。無菌制備大鼠淋巴細胞及豬胰島組織懸液,并對二者進行混合培養,在37 ℃、5%CO2的培養箱中進行,培養過程中分別加入3種濃度(4.0、0.4及0.2 g/ml)的露蜂房水提取液,即露蜂房Ⅰ、 Ⅱ及Ⅲ組,應用 3H-TdR摻入法測定放射性核素每分鐘脈沖數(cpm),觀察大鼠淋巴細胞的轉化情況,并設立空白組和環孢素A(CsA)組作為對照。結果 3種濃度的露蜂房水提取液對大鼠淋巴細胞的轉化均有明顯抑制作用(P<0.001),3組抑制率分別為45.3%、 29.6%和 9.2%; 但與CsA相比,免疫抑制作用較弱(CsA抑制率為80.7%)。結論 露蜂房對淋巴細胞胰島混合培養系統中的淋巴細胞轉化有抑制作用,且隨濃度增加抑制作用增強,提示露蜂房可以抑制T細胞介導的免疫功能。
目的通過對實施ALPPS手術的3例伴肝硬化巨大肝癌(平均腫瘤直徑12.6 cm)患者資料的分析,初步探討其利弊。 方法回顧性分析筆者所在醫院3例實施ALPPS手術患者的資料,通過對術前評估、術中及術后的治療要點分析以探討其利弊。 結果1例因肝功能衰竭死亡,另外2例存活至今。死亡病例第2次術后MELD評分最高升至18.8分,另外2例第2次術后MELD評分均下降。肝臟體積平均增加225 mL,2次手術前相比,肝臟體積明顯增加(P=0.002)。 結論ALPPS使得一部分伴肝硬化的巨大肝癌患者獲得手術切除的機會,但應綜合考慮患者術前狀態、評估手術風險、預后判斷以及經濟狀況來決定患者能否從ALPPS獲益更多。