目的探討關節鏡下一期重建并術后6周嚴格制動治療多發韌帶損傷導致膝關節脫位的療效。 方法2010年8月-2013年5月,采用關節鏡下一期重建并術后6周嚴格制動治療22例(22膝)多發韌帶損傷致膝關節脫位。男15例,女7例;年齡21~54歲,平均31.5歲。左膝8例,右膝14例。致傷原因:交通事故傷12例,高處墜落傷6例,運動損傷4例。傷后2周內手術6例,2~3周10例,3周后6例。前、后抽屜試驗及Lachman試驗、反Lachman試驗均為陽性,脛骨后移>10 mm,外翻應力試驗陽性13例,內翻應力試驗陽性11例。術前膝關節活動度為(58.2±28.4)°,Lysholm評分為(39.7±4.6)分。前、后交叉韌帶均斷裂,合并內側副韌帶斷裂11例,外側副韌帶斷裂9例,內、外側副韌帶均斷裂2例;合并股骨髁撕脫骨折2例,半月板損傷7例。均未合并神經及血管損傷。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無感染等手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間12~48個月,平均27.8個月。術后12個月,前、后抽屜試驗,Lachman試驗、反Lachman試驗,內、外翻應力試驗均呈陰性;膝關節活動度提高至(121.3±7.9)°,Lysholm評分達(87.2±6.1)分,與術前比較差異均有統計學意義(t=30.061,P=0.000;t=24.642,P=0.000)。 結論關節鏡下一期重建并嚴格制動治療多發韌帶損傷導致的膝關節脫位安全、有效,可獲得良好的關節運動功能及關節穩定性。