目的 研究致死型盲腸結扎穿孔術( CLP) 后早期, 外源性泛素對小鼠肺部損傷和血清一氧化氮( NO) 水平的影響。方法 77 只小鼠隨機分為三組, 分別為CLP 組28 只、假手術組( SHAM 組) 28 只和CLP + 泛素組( UB組) 21 只。術后6 h, CLP組和SHAM 組分別隨機處死7 只小鼠進行標本采集; UB組全部小鼠則按10 mg/ kg 尾靜脈注射泛素。術后7、8 及9 h, 三組分別于每個時間點隨機選擇7 只小鼠處死并采集標本。測定肺含水量和血清NO 代謝產物NO2 /NO3 水平, 并觀察比較各組肺組織病理改變。結果 UB 組術后7、8 和9 h的肺含水量均低于CLP 組, 其中9 h的肺含水量差異存在統計學意義, 病理表現為術后7 h的肺間質充血、炎性滲出明顯減少; 但術后8 和9 h,UB組和 CLP 組肺病理損傷程度相似。CLP 組血清NO2 /NO3 水平術后6 和8 h 顯著高于SHAM 組( P lt; 0. 05) , UB 組在7 h顯著高于SHAM組( P lt;0. 05) ; CLP 組與UB 組血清NO2 /NO3 水平在術后各時間點差異均無統計學意義。結論 CLP 術后早期, 單次靜脈給予泛素可顯著減輕小鼠肺毛細血管通透性的增高, 并可一過性地減輕肺損傷, 但對CLP 術造成的血清NO2 /NO3 水平變化無明顯影響。
目的 評估增強型體外反搏治療（enhanced external counterpulsation，EECP）對慢性心力衰竭患者運動能力和生活質量的影響。方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wanfang Data、VIP 和 CBM 數據庫，手工檢索文獻補充，檢索時限為2010年1月1日—2022年10月1日。根據研究納入標準篩選標題、摘要和全文文章：研究心力衰竭患者EECP干預的隨機對照試驗。采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果 共納入 19項隨機對照試驗。EECP誘導可顯著改善6分鐘步行距離［OR=57.37，95%CI（40.89 ，70.85），P＜0.001］，對左心室射血分數有益［OR=0.85，95%CI（0.55 ，1.14），P＜0.001］，B型利鈉肽明顯下降［OR=?0.67，95%CI（?1.09，?0.25），P=0.002］，左室舒張末期內徑明顯縮小［OR=-7.77，95%CI（?11.49，?4.04），P＜0.001］，左室收縮末期收縮功能增強［OR=?8.53，95%CI（?13.47 ，?3.60），P＜0.001］，明尼蘇達州心功能不全生命質量評分表評分提示已改善患者的生活質量［OR=16.34，95%CI（0.59 ，32.10），P=0.04］。 結論 盡管存在異質性和偏倚風險，本研究證實，EECP可以提高心力衰竭患者的運動能力、改善心力衰竭患者生活質量。但仍需要更多、更大規模的設計良好的隨機對照試驗。
目的對比分析泛素對正常狀態下的人臍靜脈內皮細胞(HUVECs)和巨噬細胞的影響及其差別,并評價泛素是否對脂多糖(LPS)誘導的HUVECs損傷具有保護作用。 方法在顯微鏡下觀察不同濃度泛素干預后HUVECs細胞形態學的變化。將體外培養的HUVECs和人巨噬細胞分為空白對照組和4個泛素干預組(0.01 μg/mL組、0.1 μg/mL組、1 μg/mL組和10 μg/mL組),ELISA法測定干預后24 h各組細胞上清腫瘤壞死因子α(TNF-α)和血管細胞粘附分子1(VCAM-1)水平,Western blot法測定細胞核因子κB (NF-κB)蛋白水平。用0.1 μg/mL泛素干預10 μg/mL LPS誘導的HUVECs,ELISA法測定8、16和24 h泛素+LPS組和LPS組細胞上清TNF-α和VCAM-1水平。 結果隨著泛素干預濃度的增加,HUVECs損傷的程度逐步加重,當泛素濃度達到50 μg/mL時,細胞開始呈氣球樣變并大量死亡。隨著泛素干預濃度的升高,HUVECs細胞上清TNF-α和VCAM-1水平呈先升高后降低的變化趨勢,而人巨噬細胞的TNF-α和VCAM-1水平則是呈逐步升高的趨勢;HUVECs和人巨噬細胞NF-κB蛋白水平在泛素濃度為0.1 μg/mL和1 μg/mL時明顯增高,而在0.01 μg/mL和10 μg/mL時增高不明顯,甚至有減低的趨勢,其中HUVECs減低的趨勢更為明顯。0.1 μg/mL泛素干預10 μg/mL LPS誘導的HUVECs,各時間點LPS組和泛素+LPS組的TNF-α和VCAM-1水平相似,差異無統計學意義。 結論較低濃度的泛素對HUVECs即有明顯的損傷作用,而人巨噬細胞則需要較高的泛素濃度才出現損傷。泛素對體外培養的LPS誘導的HUVECs損傷不具有明顯的保護作用。
目的探討自行設計的傘狀記憶合金股骨頭支撐器（以下簡稱傘狀支撐器）治療成人股骨頭缺血性壞死的可行性及近期療效。 方法采用鎳-鈦合金板制備傘狀支撐器，采用pro/mechanica軟件進行三維有限元分析其力學特征。2009年10月－2012年12月，收治10例（18髖）成人股骨頭缺血性壞死患者。男7例（12髖），女3例（6髖）；年齡21～53歲，平均40.6歲。病程1～5年，平均3.3年。Ficat分期：Ⅱ期10髖，Ⅲ期6髖，Ⅳ期2髖。應用微創方法刮除股骨頭壞死組織，將傘狀支撐器植入塌陷的股骨頭內，并植入自體髂骨和人工骨，頂起已塌陷的股骨頭。 結果三維有限元分析顯示，傘狀支撐器最大應力為1 500 MPa，最大位移為1.75 mm。臨床應用中1例（1髖）因減壓通道位置偏向外側，支撐器放置于股骨頭外，術后6個月行人工全髖關節置換術；余10例（17髖）順利完成手術，均獲隨訪15～26個月，平均19.7個月。末次隨訪時，按照百分評價法評定療效，獲優5髖，良9髖，可2髖，差1髖；優良率為82.35%。與術前相比，末次隨訪時Ficat分期無改變。 結論傘狀支撐器治療成人股骨頭缺血性壞死能徹底清除死骨減壓，增加股骨頭負重區軟骨下骨的機械支撐，降低局部應力，利于股骨頭壞死的修復及重建，可獲得較好近期療效，但遠期療效有待進一步觀察明確。