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小流量負壓引流在腹壁排糞造口旁感染中的應用價值研究（附 18 例病例分析）

目的 研究小流量負壓引流裝置在嚴重造口旁感染處理中的可行性與應用效果。 方法 回顧性分析川北醫學院附屬醫院 2013 年 5 月至 2016 年 5 月期間收治的 18 例嚴重腸造口旁感染患者的臨床資料，根據造口旁感染發生后處理方法的不同分為一般換藥處理組（簡稱“換藥組”，n=8）和小流量負壓引流組（簡稱“引流組”，n=10），對 2 組的臨床治療效果進行比較。 結果 2 組患者的一般資料如年齡、性別、體質量指數、原發病、造口部位、合并癥、感染發生的時間等比較差異無統計學意義（P>0.05）。引流組 10 例患者感染灶內膿液、積液引流效果佳，創面愈合良好，所有感染創口均愈合后患者順利出院；隨訪期為 1～36 個月，其中 1 例發生造口旁疝。換藥組 8 例患者中 7 例患者感染創面順利愈合，另有 1 例因感染面積擴大伴局部腸管部分缺血壞死，自發現感染后第 5 天另行腸切除腸造口術，原切口術后經換藥處理后于第 10 天愈合出院；隨訪期為 2～36 個月，無其他并發癥發生。引流組患者的造口旁感染病灶愈合時間和總住院時間均明顯短于換藥組（P<0.05），2 組的并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 從本研究有限的數據初步研究結果來看，小流量負壓引流裝置在造口旁感染中應用安全、有效，且易于掌握、取材便利。