目的比較氨甲環酸（tranexamic acid，TXA）抗纖溶后應用速碧林、克賽、拜瑞妥及艾樂妥對初次單側人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）止血效果及安全性的影響，以期探索最佳療效的抗凝藥。方法回顧分析 2014 年 1 月—2018 年 12 月收治的 184 例行初次單側 THA 且手術切皮前靜脈滴注 15 mg/kg TXA，術后應用速碧林、克賽、拜瑞妥或艾樂妥的患者臨床資料。其中速碧林組 46 例、克賽組 45 例、拜瑞妥組 47 例、艾樂妥組 46 例。4 組患者的年齡、性別、體質量、體質量指數、髖關節疾病類型、合并癥、麻醉方式、手術時間及術前實驗室指標（血紅蛋白、紅細胞比容、血小板、凝血酶原時間、活化部分凝血酶原時間、血容量）等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較各組圍術期血液資料（總失血量、隱性失血量、顯性失血量、術后引流量、術后血紅蛋白最大丟失量及輸血率）和并發癥（切口并發癥、出血并發癥、血栓并發癥）發生情況。結果4 組患者圍術期總失血量、隱性失血量、顯性失血量、術后引流量、術后血紅蛋白最大丟失量及輸血率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后并發癥比較顯示，拜瑞妥組發生 1 例（2.1%）切口紅腫，其余 3 組各發生 1 例（2.2%）切口愈合不良，4 組均無切口感染、脂肪液化等并發癥發生；各組切口并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。速碧林組出現 2 例（4.3%）出血事件（1 例為右腹股溝血腫、1 例為左小腿前方出現皮下瘀斑），其余 3 組未發生出血事件，各組出血并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=5.612，P=0.132）。速碧林組出現 1 例（2.2%）下肢肌間靜脈血栓形成，其余 3 組未發生下肢肌間靜脈血栓形成，各組發生率比較差異無統計學意義（χ2=2.789，P=0.425）；4 組均無下肢深靜脈血栓形成及肺動脈栓塞發生。結論TXA 抗纖溶后使用速碧林、克賽、拜瑞妥和艾樂妥，對初次單側 THA 止血效果和并發癥發生率的影響無明顯差異。臨床上經 TXA 抗纖溶后可任意選擇 4 種抗凝藥之一來預防血栓形成，均具有一定安全性。