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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"路小勇" 1條結果
        • 腫瘤型鉸鏈式人工膝關節置換術后假體相關并發癥分析

          目的探討采用腫瘤型鉸鏈式人工膝關節假體行膝關節周圍腫瘤保肢術后假體相關并發癥發生情況。 方法回顧分析2000年1月-2012年12月行腫瘤切除及腫瘤型鉸鏈式人工膝關節假體重建的96例膝關節周圍腫瘤患者臨床資料。男64例,女32例;年齡15~72歲,平均31.0歲。腫瘤類型以骨肉瘤為主(72例),其次為骨巨細胞瘤(15例)。腫瘤位于股骨遠端52例,脛骨近端44例。單純鉸鏈式假體15例,旋轉鉸鏈式假體81例。記錄術后腫瘤復發、轉移及患者生存情況,觀察假體相關并發癥發生情況。 結果術后患者均獲隨訪,隨訪時間10~156個月,中位時間43.5個月。共21例患者出現25次假體相關并發癥,其中發生于股骨者13例次,脛骨者12例次;包括假體無菌性松動8例,假體感染7例,假體斷裂4例,假體周圍骨折2例,假體脫位4例。假體感染主要發生在術后12個月內(6/7),而松動主要發生在術后40個月之后(6/8)。87例保肢成功,保肢率為90.6%(87/96);共9例患者行截肢術,截肢率為9.4%(9/96)。假體5年總體生存率為76.7%、10年為47.2%;股骨假體5年生存率為82.9%,脛骨假體為71.0%,兩者比較差異無統計學意義(P=0.954)。 結論采用腫瘤型鉸鏈式人工膝關節假體行膝關節周圍腫瘤保肢術后,假體相關并發癥發生率較高。其中深部感染可顯著影響假體短期生存率,而無菌性松動顯著影響假體長期生存率。

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