目的探討通過內側入路微型鎖定接骨板治療第1跖骨干粉碎性骨折的療效。 方法2012年1月－2013年1月，經內側入路微型鎖定接骨板治療15例第1跖骨干粉碎性骨折。男11例，女4例；年齡27～56歲，平均38.6歲。致傷原因：摔傷6例，重物砸傷7例，扭傷2例。左足6例，右足9例。受傷至手術時間7～10 d，平均8.5 d。骨折根據AO分型均為81（T）-C2型。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染等并發癥發生。12例患者獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均18個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間10～14周，平均11.5周；隨訪期間無內固定物松動、斷裂發生。末次隨訪時，患者均可完全負重行走，無明顯疼痛不適。參照美國矯形足踝協會（AOFAS）的趾（第1跖骨、趾骨）評分標準為76～96分，平均85.2分。 結論經內側入路微型鎖定接骨板固定是治療第1跖骨干粉碎性骨折的一種有效方法，且內側入路更安全，足部外觀滿意。
目的 探討微型鋼板內固定聯合自體髂骨植骨治療陳舊性跖骨骨折的方法及療效。 方法 2009 年5 月－ 2010 年7 月，收治7 例外傷致陳舊性跖骨骨折患者。男5 例，女2 例；年齡25 ～ 43 歲，平均33 歲。多發跖骨骨折5 例，單發跖骨骨折2 例。傷后至該次手術時間為4 ～ 12 周。X 線片檢查示骨折斷端間有少量骨痂，伴短縮、成角或旋轉移位。術中切開復位后，采用微型鋼板內固定聯合自體髂骨植骨，植骨量1.5 ～ 2.5 cm3。術后石膏外固定4 ～ 6 周，平均5 周。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。7 例均獲隨訪，隨訪時間8 ～ 18 個月，平均13.5 個月。骨折臨床愈合時間為6 ～ 12周，平均8.4 周。患者站立及行走時無明顯足底疼痛。術后3 個月參照美國矯形足踝協會（AOFAS）中前足評分標準，評分為75 ～ 96 分，平均86.4 分。 結論 微型鋼板內固定聯合自體髂骨植骨治療陳舊性跖骨骨折內固定可靠、骨折愈合率高、術后并發癥少，是一種有效的治療方法。
目的 探討第2 跖骨頭、舟狀骨和距骨壞死的病因、臨床及影像學表現、分期及其治療方法，為臨床應用提供參考。 方法 廣泛查閱近年來國內外第2 跖骨頭、舟狀骨和距骨壞死的相關文獻，對其病因、臨床及影像學表現、分期及治療方法進行總結回顧和綜合分析。 結果 第2 跖骨頭、舟狀骨和距骨壞死多與其特殊的解剖結構關系密切，環境因素和遺傳因素等也會導致疾病的發生。該類疾病常導致足部疼痛、腫脹，嚴重者行走受限。足部X 線片和MRI 表現是診斷與分期的主要依據。根據分期不同，對早期患者多采用保守治療，晚期或保守治療無效者則采用截骨內固定、關節融合等手術方法治療，可取得良好效果。 結論 目前的治療方法雖取得了較好的治療效果，但其療效尚需長期臨床隨訪，新的治療方法仍有待進一步研究。
總結跖骨頭背側楔形截骨結合可吸收棒內固定治療Freiberg 病的手術方法及臨床效果。 方 法 2005 年6 月－ 2007 年6 月治療Freiberg 病者8 例。男2 例，女6 例；年齡16 ～ 66 歲，平均36 歲。X 線片見骨樣硬化及跖骨關節面塌陷，第2 跖骨頭缺血性壞死。根據Smillie 分期：Ⅱ期4 例，Ⅲ期3 例，Ⅳ期1 例。癥狀持續6 ～ 36 個月，平均19 個月。術中行跖骨頭背側楔形截骨，旋轉跖骨頭重建關節面后，植入3 ～ 4 枚1.5 mm 可吸收棒固定。 結 果 術后切口均Ⅰ期愈合，無早期并發癥發生。5 例獲隨訪，隨訪時間11 ～ 35 個月，平均14 個月。術后疼痛均明顯緩解。術后3 個月跖趾關節背伸改善0 ～ 50°，平均21°；跖屈改善0 ～ 10°，平均5°。截骨處于術后8 ～ 13 周堅固愈合，平均10 周。跖骨短縮1.3 ～ 2.0 mm，平均1.7 mm。除1 例Ⅳ期患者持續關節腫脹僵硬至術后12 個月改善外，余患者均于術后4 個月內恢復正常活動。 結論 跖骨頭背側楔形截骨結合可吸收棒內固定具有有效重建跖趾關節、允許關節早期活動、避免二次手術的優點，是治療Smillie Ⅱ期及Ⅲ期Freiberg 病的一種有效方法。
目的 探討應用髂骨瓣游離移植修復跖骨及其周圍軟組織缺損的臨床效果。 方法 1999年10月~2003年12月，采用帶血管髂骨游離移植修復4例跖骨與軟組織缺損。患者均為男性，年齡26～47歲，受傷至手術時間1～5個月。其中跖骨、跗骨脛側皮膚缺損及第1跖骨感染外露3例，均為非負重區；足背瘢痕畸形愈合、跖骨跗骨缺損1例。骨缺損長度4~7 cm，皮膚缺損范圍5 cm×3 cm~9 cm×5 cm。手術取髂骨瓣5.0 cm×2.5 cm～9.0 cm×2.5 cm。 結果 術后1周，皮片全部成活3例，大部分成活1例，但移植骨瓣亦成活；術后1個月X線片示髂骨瓣與受區斷端間有少量骨痂形成；4個月拔除克氏針。獲隨訪5~24個月。局部無潰瘍， 行走和負重良好， 外形及功能滿意。 結論 帶血管髂骨游離移植修復術一次手術即可使跖骨及周圍組織達到滿意的解剖塑形及良好功能。
目的 了解1~3跖骨缺損以髂骨重建后對足功能的影響。方法 在足骨骼三維模型上模擬1~3跖骨50%及100%缺損，采用髂骨重建，以有限元法計算得到的最大位移及最大應力為指標，分別評估跖骨缺損和重建后足的位移及應力。分析1996年3月~2003年1月5例跖骨缺損以游離帶血管髂骨串聯皮瓣重建后的療效。結果 1~3跖骨缺損對足功能影響較大，與完整足相比較，缺損100% 最大位移增加2.15倍，最大應力增加2.12倍；缺損50%最大位移增加1.65倍，最大應力增加2.05倍。模擬髂骨塊重建跖骨缺損100%及50%后，最大應力及最大位移與正常數值相近。臨床應用的5例，術后骨瓣及皮瓣均成活，隨訪1~2年。按Maryland足功能評價：優2例，良2例，可1例。結論 1~3 跖骨缺損應修復，游離髂骨串聯皮瓣移植是較為理想的手術方式。
目的 探討帶血供第二跖骨底骨瓣移位修復外踝骨缺損的方法及臨床效果。方法 在30側成人下肢標本解剖觀測第二跖骨底形態、結構和血供來源，設計以足背血管為蒂的第二跖骨底骨瓣移位修復外踝骨缺損的術式。臨床應用6例，其中外傷性骨缺損5例，骨腫瘤1例合并皮膚缺損。結果 采用帶血管蒂第二跖骨底骨瓣修復5例，另加足背皮瓣修復1例。術后全部獲3～11個月隨訪，骨瓣愈合時間為3～4個月，步態正常4例，輕度跛行2例。結論 第二跖骨底骨瓣血管解剖位置恒定，移位靈活，手術操作簡便，對供區影響小，再造的外踝外形近似正常，是修復外踝骨缺損的一種有效新術式。
為探索治療成人第二跖骨頭缺血性壞死的新術式，應用帶血管蒂跖骨瓣逆行移位植骨治療４例，效果滿意。隨訪１年６個月以上者２例，Ｘ線片示第二跖骨頭呈圓形，密度均勻，跖趾關節功能良好。認為，帶血管蒂跖骨瓣逆行移位植骨可為缺血壞死跖骨頭帶入可靠的血供和各種成骨因素，并可達到清理關節腔，骨內減壓和鑿除骨贅，修整跖骨頭等目的。
目的總結采用克氏針錨釘張力帶治療第5跖骨基底部粉碎性撕脫骨折的療效。 方法2011年8月－2013年10月，采用克氏針錨釘張力帶治療第5跖骨基底部粉碎性撕脫骨折患者26例。其中男16例，女10例；年齡18～52歲，平均34.5歲。按照Lawrence和Botte解剖分區，均為Ⅰ區骨折。骨折塊均較粉碎且移位超過2 mm，18例波及跖骰關節面骨折塊移位。受傷至手術時間2～9 d，平均4 d。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。術后20例獲隨訪，隨訪時間8～18個月，平均13個月。X線片示無內固定物斷裂、骨折復位丟失、骨折不愈合或遲緩愈合等并發癥發生。骨折愈合時間75～98 d，平均87 d。末次隨訪時，根據美國矯形足踝協會（AOFAS）中前足功能評分標準評分為85～100分，平均92分；疼痛視覺模擬評分（VAS）為0～2分，平均0.6分。 結論應用克氏針錨釘張力帶治療第5跖骨基底部粉碎性撕脫骨折，既能起到骨折端加壓作用，又避免了對皮膚的干擾刺激，療效滿意。
目的總結以腓動脈為蒂的腓骨嵌合皮瓣移植修復第1跖骨復合組織缺損的療效及其臨床應用意義。 方法2010年5月－2014年4月，采用游離以腓動脈為蒂的腓骨嵌合皮瓣移植修復第1跖骨復合組織缺損8例。男6例，女2例；年齡34～47歲，平均38歲。致傷原因：交通事故傷4例，重物砸傷2例，骨腫瘤1例，骨髓炎1例。跖骨缺損范圍4.2～7.3 cm，軟組織缺損范圍5 cm×3 cm～10 cm×5 cm；腓骨切取范圍5～9 cm，皮瓣切取范圍6 cm×4 cm～9 cm×6 cm。供區拉攏縫合3例，植皮修復5例。 結果術后皮瓣全部成活，受區及供區切口均Ⅰ期愈合。8例患者均獲隨訪，隨訪時間5～18個月，平均11.5個月。皮瓣外形良好，質地耐磨；皮瓣兩點辨別覺為3～5 mm。供區踝關節功能活動及穩定性良好。X線片及CT示術后3～6個月獲骨性愈合；移植腓骨皮質逐漸增厚，直徑增粗，9～18個月（平均13個月）后接近健側第1跖骨直徑。末次隨訪時根據Maryland足功能評定標準，優6例，良2例。 結論采用以腓動脈為蒂的腓骨嵌合皮瓣移植修復第1跖骨復合組織缺損，具有操作簡便、恢復快等優點，是重建足部負重區及周圍軟組織缺損的有效方法。