目的 評價有限手術結合外固定技術治療脊柱裂后遺感覺缺失性連枷足的綜合療效，探討該類型足畸形的治療策略。 方法 回顧分析 2005 年 1 月—2015 年 12 月應用有限手術結合外固定技術治療的 22 例（30 足）成人脊柱裂后遺感覺缺失性連枷足患者臨床資料。其中男 14 例，女 8 例；年齡 18～38 歲，平均 21.5 歲。均為踝關節以遠感覺缺失。左側 2 例 2 足，右側 2 例 2 足，雙側 18 例 26 足。1 足伴足底負重區潰瘍，3 足因既往足骨髓炎致足趾缺失。合并髖關節脫位 3 例，脊柱側彎 3 例，膝關節畸形 4 例，?趾下垂畸形 3 例。二便正常控制 5 例，二便大部分控制 10 例，充溢性尿失禁 6 例，膀胱造瘺 1 例。X 線片示椎板閉合不全位于 L3～L5 8 例，L5、S1 9 例，L3～S3 5 例。行踝關節融合 12 足，跟距關節融合 10 足；8 足踝關節與跟距關節均明顯松弛，行踝關節+跟距關節融合術。使用 Ilizarov 外固定器 18 足，使用組合式外固定器 8 足，組合式外固定器聯合空心釘內固定 3 足，Ilizarov 外固定器聯合空心釘內固定 1 足。 結果22 例患者均獲隨訪，隨訪時間 10～80 個月，平均 48.5 個月。所有足踝畸形術后均得到有效矯正，中后足穩定，恢復跖行足，全足負重，潰瘍愈合無復發。發生脛距關節空心螺釘斷裂 2 例，空心釘斷裂后骨愈合；未出現手術相關的感染、神經血管損傷等并發癥。末次隨訪時采用秦泗河畸形矯正殘缺修復與功能重建術后療效評價表進行評價，優 15 足，良 9 足，可 6 足，優良率 80.0%。 結論有限手術結合骨外固定技術治療成人脊柱裂后遺感覺缺失性連枷足，可獲得足踝關節的跖行靜力穩定，風險小，并發癥少，臨床效果良好。
目的基于秦泗河矯形外科數據庫中足踝畸形患者臨床資料，分析足踝畸形發病特征與治療策略，為臨床決策提供依據。方法檢索秦泗河矯形外科數據庫，納入1978年5月25日—2020年12月31日接受矯形手術治療的22 062例足踝畸形患者。統計患者性別、手術時年齡、區域分布、病因、畸形種類、手術方式、術后固定方式等信息。 結果22 062例患者中，男13 046例（59.13%），女9 016例（40.87%）；手術時年齡1～77歲，中位數17歲，其中5～40歲人群有20 026例（90.77%）。患者來自全國32個省市自治區以及印度、美國等5個國家。病因、病種涵蓋154個，其中脊髓灰質炎后遺癥、腦性癱瘓、脊柱裂與脊髓栓系、先天性馬蹄內翻足、創傷后遺足踝畸形以及腓骨肌萎縮癥占比最高。畸形種類包括內翻足、馬蹄足、外翻足、仰趾（跟行）足、馬蹄高弓（凹弓）足、單純高弓畸形、爪形趾畸形、連枷足（夏科病）8類。手術方式包括肌腱延長術、軟組織松解術、肌腱轉位術、截骨矯形術與足踝關節融合術等36 620術次；足踝畸形矯正術同期實施髖、膝、小腿手術11 561例次。術后足踝固定方式包括Ilizarov外固定器2 709例（12.28%），組合式外固定器3 966例（17.98%），石膏或支具固定15 387例（69.74%）。結論足踝畸形男性患者比重大，人群分布以青少年為主，地域及病因、病種分布廣，馬蹄足、內翻足是主要畸形類別。足踝畸形多合并下肢其他部分畸形，需要整體治療。足部軟組織、骨性手術結合Ilizarov外固定器、組合式外固定器的應用為復雜足踝畸形矯正提供了保證。