目的探討利用足部寄養指與足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚軟組織缺損的可行性。 方法2006年2月－2012年2月，收治9例拇指離斷傷且無再植適應證患者。男7例，女2例；年齡20～45歲，平均35歲。致傷原因：爆炸傷1例，沖床軋傷1例，攪拌機絞傷1例，齒輪擠壓傷3例，重物砸傷3例。傷后2～5 h行一期手術，將拇指寄養于足背；手部清創縫合后拇指Ⅲ度1例，Ⅳ度3例，Ⅴ度5例。寄養指成活1～4個月后，行二期足部寄養指及足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚軟組織缺損，手部皮膚缺損范圍5 cm × 4 cm～7 cm × 6 cm，足背皮瓣切取范圍6 cm × 5 cm～8 cm × 7 cm；供區游離植皮修復。 結果一期術后第1天1例發生動脈危象，行血管探查術后危象解除；其余拇指均順利寄養成活。二期術后再造拇指及足背皮瓣均順利成活；足部供區植皮均成活。患者術后均獲隨訪，隨訪時間1～4年，平均2.8年。再造拇指外觀良好，對指及對掌功能滿意。術后1年根據中華醫學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評分為73～91分，平均84分；其中優7例，良2例，優良率達100%。 結論利用足部寄養指與足背皮瓣聯合移植可再造拇指同時修復手部皮膚軟組織缺損。
目的 總結腓動脈穿支筋膜蒂腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損的臨床經驗，探討其手術注意事項及預防皮瓣壞死的措施。 方法 2000 年8 月－ 2009 年4 月，應用腓動脈穿支筋膜蒂腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損31 例。男23 例，女8 例；年齡3 ～ 65 歲，中位年齡34 歲。病因：交通事故傷20 例，機器絞傷2 例，壓砸傷2 例，受傷至入院時間1 ～ 32 d，平均15 d；慢性潰瘍及不穩定性瘢痕6 例，病程6 個月～ 10 年；鱗癌1 例，病程5 個月。創面部位：足背偏內側12 例，足背偏外側19 例；跖骨中點以近14 例，跖骨中點以遠17 例，其中10 例達跖趾關節。創面均伴骨、肌腱外露，其中5 例伴趾長伸肌腱斷裂缺損，1 例伴距骨骨折，1 例伴距骨和第3 跖骨骨折。創面范圍為6.0 cm × 4.5 cm ～ 17.0 cm × 10.0 cm，術中皮瓣切取范圍為8.0 cm × 5.5 cm ～ 20.0 cm × 12.0 cm；供區植皮修復。 結 果 術后皮瓣完全成活17 例，創面Ⅰ期愈合。術后5 ～ 12 d 皮瓣遠端表皮及表淺壞死6 例，經換藥或植皮后愈合；術后7 ～ 14 d 皮瓣遠端部分壞死及大部分壞死8 例，其中1 例位于足背偏外側，7 例位于足背偏內側，3 例經二期縫合、3 例經植皮、1 例經局部皮瓣移位、1 例經交腿皮瓣移位修復愈合。供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。術后29 例獲隨訪，隨訪時間6 ～ 29 個月，平均19 個月。術后皮瓣稍臃腫，但均不影響穿鞋，質地軟，色澤良好，無色素沉著。患者步態均正常。術前感染創面術后均無復發。5 例重建趾長伸肌腱患者踝關節無跖屈及錘狀趾畸形。2 例骨折患者術后3 個月均達骨性愈合。 結論 腓動脈穿支筋膜蒂腓腸神經營養血管皮瓣適于修復足背偏外側皮膚軟組織缺損，修復足背偏內側缺損時應注意確保皮瓣及筋膜蒂無明顯張力，以保證皮瓣成活。
目的 總結應用股前外側皮瓣游離移植同時修復趾伸肌腱和足背創面的方法及臨床療效。 方 法 2007 年2 月－ 2009 年5 月，收治11 例伴趾伸肌腱損傷的足背復合組織缺損患者。男8 例，女3 例；年齡10 ～ 60 歲，中位年齡45 歲。致傷原因：銳器傷3 例，壓砸傷3 例，交通事故傷5 例。其中新鮮創面7 例，受傷至入院時間為2 ～ 8 h；陳舊創面4 例，受傷至入院時間為3 ～ 15 d。創面范圍6 cm × 5 cm ～ 25 cm × 15 cm。均合并趾伸肌腱缺損，其中第2 ～ 5 趾1 例，第3 ～ 5 趾1 例，第2 ～ 4 趾2 例，第2、3 趾3 例，第1、2 趾1 例，足趾3 例。一期手術采用大小為8 cm × 7 cm ～ 27 cm × 15 cm 的股前外側皮瓣修復創面，同時利用闊筋膜橋接趾長伸肌腱兩斷端。供區直接拉攏縫合或取中厚皮片移植修復。術后2 ～ 3 個月二期手術松解肌腱、闊筋膜，并將闊筋膜分割制成肌腱樣形態，術后加強足趾功能鍛煉。 結果 一期術后皮瓣均成活，創面Ⅰ期愈合；供區植皮成活，切口Ⅰ期愈合。二期術后7 d 3 例皮瓣出現邊緣壞死，寬0.5 ～ 2.0 cm，經換藥后15 ～ 20 d 愈合；其余患者皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合。二期術后8 例獲隨訪，隨訪時間12 ～ 18 個月，平均15 個月。4 例皮瓣稍臃腫，其余皮瓣外形滿意；皮瓣質地柔軟，兩點辨別覺為1 ～ 3 cm。隨訪期間5 例恢復部分背伸功能，背伸5 ～ 40°，屈曲功能基本正常；3 例背伸功能喪失，但不影響足趾屈曲功能，患者行走正常。無足趾下垂畸形發生。 結論 股前外側皮瓣游離移植可以同時修復趾伸肌腱和足背創面，具有治療時間短、對供區損傷小的特點，避免了術后出現足趾下垂畸形，可獲得良好的臨床效果。
目的 總結應用足背皮瓣游離移植修復口腔頜面部惡性腫瘤術后軟組織缺損的可行性及臨床經驗。 方 法 2005 年2 月－ 2005 年10 月，收治鼻背、面部皮膚鱗狀細胞癌及口咽、頰、磨牙后區鱗狀細胞癌各1 例。年齡分別為70 歲、69 歲，病程分別為4 年、6 個月，腫瘤分期分別為T3N1M0 和T3N0M0。術中將腫瘤擴大切除，制備9.5 cm ×7.5 cm 和8 cm × 6 cm 大小的帶腓淺神經游離足背皮瓣，其血管、神經分別與頸部相應血管及頸部、面部神經吻合。足背部供區取對側股外側中厚皮片移植修復。 結果 術后皮瓣均成活，生長良好。顏面及口腔內外形及功能（包括感覺功能）恢復良好。足部供區愈合良好，無功能障礙。患者獲2 年隨訪，腫瘤無復發。 結論 游離足背皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損獲得較高成功率，既擴展了足背皮瓣的應用范圍，又拓寬了口腔頜面部缺損修復方式的選擇范圍。
目的 總結腓腸神經營養血管筋膜瓣修復足背大面積創面的術式及臨床效果。 方法 2005 年1 月－2007 年7 月，采用不帶皮膚的小腿腓腸神經營養血管筋膜瓣修復足背部大面積創面14 例。男12 例，女2 例；年齡7 ～ 59歲。碾挫撕脫傷9 例，熱壓傷3 例，深度燒傷2 例。創面均位于足背，均伴有肌腱外露或斷裂，骨外露4 例，跖骨、舟骨及骰骨骨皮質壞死2 例。創面范圍為10 cm × 6 cm ～ 20 cm × 10 cm。損傷至手術時間1 ～ 21 d，平均5.8 d。術中切取筋膜瓣11 cm × 8 cm ～ 23 cm × 11 cm。供區直接縫合關閉。 結果 供區均Ⅰ期愈合。11 例創面Ⅰ期愈合，筋膜瓣成活；2 例筋膜瓣遠端斷層植皮成活不良，經補充植皮愈合；余1 例因局部感染嚴重和骨外露，筋膜瓣遠端1/3 壞死，經換藥補充植皮后愈合。14 例均獲隨訪，隨訪時間4 個月～ 2 年。供區均無明顯瘢痕、凹陷、肌皮粘連。蒂部稍有隆起，小腿輪廓良好，足部功能活動良好，其中2 例行蒂部修整。 結論 腓腸神經營養血管筋膜瓣能提供較大面積的組織量，可修復足背較大面積創面。
目的 探討應用遠端蒂的足背內側皮神經營養血管皮瓣修復足背遠端皮膚軟組織缺損創面的術式并總結其臨床效果。 方法 2004 年1 月－ 2007 年7 月，應用遠端蒂的足背內側皮神經營養血管皮瓣修復足背遠端缺損創面11 例。男8 例，女3 例；年齡18 ～ 55 歲。重物砸傷9 例，交通傷2 例。其中單純足背遠端皮膚缺損、肌腱外露4 例；第1 跖骨頭及其鄰近足背皮膚缺損、骨外露6 例；第3、4 足趾毀損、足背遠端皮膚缺損并骨外露1 例。缺損范圍為3 cm ×3 cm ～ 7 cm × 5 cm。術中切取遠端蒂的足背內側皮神經營養血管皮瓣修復缺損，皮瓣大小為4 cm × 4 cm ～ 8 cm ×6 cm。供區采用中厚皮片植皮修復。 結果 術后11 例皮瓣均成活，創面均Ⅰ期愈合。供區10 例植皮成活，切口Ⅰ期愈合；1 例植皮部分壞死，經外踝上皮瓣修復后愈合。11 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月。皮瓣顏色、質地、厚薄與受區周圍皮膚接近。患足均能正常負重行走，皮瓣及供區植皮處皮膚無破潰。 結論 遠端蒂的足背內側皮神經營養血管皮瓣手術操作簡便、安全，是修復足背遠端中小面積皮膚軟組織缺損的一種有效方法。
總結游離足背復合組織瓣，在手背部復合組織缺損中的應用價值。方法 1998年10月～2004年12月，用游離足背復合組織瓣修復手背復合組織缺損9例。男6例，女3例；年齡18～52歲。缺損范圍為8 cm×5 cm～12 cm×10 cm。均伴有指伸肌腱的缺損，其中肌腱缺損2根2例，3根5例，4根2例，伴有掌骨骨折4例，骨缺損5例。按常規方法切取同側足背復合組織瓣，帶肌腱復合皮瓣修復7例，帶跖骨肌腱復合皮瓣修復2例。皮瓣切取范圍
目的 為足背中間皮神經營養血管皮瓣設計提供解剖學依據，并報道臨床應用效果。 方法 32側乳膠灌注的成人下肢標本，解剖觀測足背中間皮神經及其營養血管的來源、走行、分支分布及其外徑。在解剖學研究的基礎上，2004年6月～2005年10月設計足背中間皮神經營養血管皮瓣修復足部創面共4例5個皮瓣。結果 足背中間皮神經續于腓淺神經，行于踝間線時位于其中點外側1.3±0.6 cm，直徑2.05±0.56 mm。神經主干于踝間線遠端2.8±1.3 cm處發出分支，分布于2、3、4跖背及足趾皮膚。足背中間皮神經營養血管平均每側5.1支。最為恒定的營養血管近端來自脛前動脈、足背動脈的皮支，遠端來自跖背動脈，分別位于踝間線近端4.3±0.4 cm，直徑0.82±0.13 mm；第3趾蹼尖近端1.6±0.3 cm，.直徑0.42±0.07 mm；第4趾蹼尖近端1.5±0.3 cm，直徑0.49±0.09 mm。臨床應用4例5個皮瓣，術后均完全成活，隨訪4~10個月。外形美觀，質地良好。 結論 足背中間皮神經營養血管遠端蒂皮瓣血供可靠，是一種理想的修復足部創面的皮瓣供區。
目的 探討采用足背動脈皮瓣修復小腿軟組織缺損的臨床效果。 方法 2002年8月～2005年7月, 采用足背動脈皮瓣移位術治療創傷后小腿軟組織缺損及瘢痕10例。男6例，女4例。年齡18～48歲。軟組織缺損部位：小腿中下1/3 1例，小腿下1/3 5例,外踝4例。缺損范圍4 cm×3 cm～10 cm×8 cm，皮瓣切取范圍6 cm×5 cm～12 cm×10 cm。 結果 術后9例傷口Ⅰ期愈合，皮瓣均成活；1例因壓迫血管蒂部導致皮瓣缺血，經對癥處理后皮瓣血運恢復，傷口Ⅱ期愈合。供區均Ⅰ期愈合。10例均獲隨訪6～30個月，平均18個月。皮瓣外觀滿意，血運、彈性均良好，感覺恢復。1例足母趾背伸功能稍差, 余患者踝部功能良好。 結論 足背動脈皮瓣有良好血液供應,解剖位置恒定, 方法可靠, 療程短, 是修復小腿軟組織缺損的一種理想皮瓣。